5月，上海某中心成功轉(zhuǎn)運(yùn)一名頸椎骨折的傷者，現(xiàn)把現(xiàn)場救治過程大部分主要操作流程記述下來，請大家閱后給予科學(xué)合理的批評，指出本次院前急救的不足之處，彌補(bǔ)和改進(jìn)欠缺，化為我們院前急救團(tuán)隊(duì)的自己技能貯備，學(xué)習(xí)并推廣開來，為院前外傷急救做好保障工作。

5月中旬，上海某化工區(qū)某工廠，有一名檢修工在檢修3000立方米鍋爐時(shí)，突然爐內(nèi)噴出白霧，在未得到任何指示情況下，錯(cuò)以為是鍋爐將**，從三米高平臺跳下，雙足落地時(shí)，滑倒在地，腦部有安全帽保護(hù)，未與地面直接接觸，安全帽未損壞，自述頸部疼痛，頭部活動受限，不敢坐立。現(xiàn)場監(jiān)理人員立即拔120報(bào)警。

上海某中心院前急救團(tuán)隊(duì)7分鐘后達(dá)現(xiàn)場。急救車行駛中，醫(yī)護(hù)人員已準(zhǔn)備完畢高空附落傷搬運(yùn)器械：頸托、脊柱板、頭部固定器等。下車后所有器械有序放置傷者身旁。

醫(yī)生初步檢查：傷者李某，男，35歲，平日體健，無外傷史。頸部有明顯壓痛，無紅腫，無畸，頸部頭部活動受限，雙下肢感覺障礙，雙上肢無麻木感。頭、胸、腹、雙上肢無外傷、無壓痛、無出血。血氧飽和度99％，BP121/61mmhg,P86次/分、R19次/分，，心律齊，雙肺呼吸音輕。余（-）。
以下是急救團(tuán)隊(duì)頸椎骨折固定搬運(yùn)操作全過程。

醫(yī)生：“你好，我是急救醫(yī)生，我來幫你。”

患者主訴：“頸部痛，無法抬頭。”

醫(yī)生手勢傾向自己的隊(duì)友：“傷者外傷，自述頸部痛疼，雙下肢感覺障礙，按頸椎損傷處理。”醫(yī)生低頭向患者：“給你做頸椎骨折固定搬運(yùn)，請你配合，不能隨意活動。”

醫(yī)囑：“1助上手鎖，觀察傷者反應(yīng)”

1助（中心院前急救駕駛員擔(dān)當(dāng)1助角色）：“是，穩(wěn)定”

醫(yī)從頭掃到腳：“患者無大出血，無致命傷，患者目前呼吸、脈搏正常。”

體檢：頭面部無出血、畸形、紅腫、壓痛，無熊貓眼、無耳漏，頸部皮膚無出血，頸椎壓痛！胸部無傷痕、無壓痛，腹部無傷痕、無壓痛，骨盆擠壓、分離見陰，雙下肢無畸形、無壓痛，(脫鞋、襪)足背動脈搏動正常，腳趾活動正常，雙上肢正常，雙上肢無傷痕、無壓痛，橈動脈搏動正常。

“調(diào)整頭頸部，牽引復(fù)位。”醫(yī)生以食指自鎖骨上窩向下滑至兩**連線中點(diǎn)定位后說道。

1助從傷者頭頂部瞄向醫(yī)生的食指：“患者鼻尖、下頜與醫(yī)生食指在同一直線，牽引復(fù)位成功，頭鎖穩(wěn)定。”

醫(yī)生：“2助上頸托，測量頸部寬度，頸寬四指，調(diào)節(jié)頸托長部，確認(rèn)四指。”

醫(yī)生在2助的幫助下完成頸托的固定后，醫(yī)囑：“2助固定準(zhǔn)備側(cè)翻，換頭肩鎖，頭胸鎖穩(wěn)定。”

2助（急救團(tuán)隊(duì)中護(hù)士為2助角色）回答：“是”

1助頭雙手鎖轉(zhuǎn)頭胸鎖后，回答：“固定。”

2助與醫(yī)生跪在傷者同一側(cè)，在傷者另一側(cè)置放脊柱板，醫(yī)生與2助四只手臂交叉放置傷者對側(cè)身旁，準(zhǔn)備協(xié)力同時(shí)側(cè)翻傷者。

醫(yī)生：“1助、2助準(zhǔn)備，1、2翻。”

傷者被側(cè)翻后，醫(yī)生騰出右手對傷者后背作快速準(zhǔn)確的檢查，檢查結(jié)束：“脊柱、后背無出血、畸形、紅腫、壓痛，置脊柱板，調(diào)整，位置準(zhǔn)確，準(zhǔn)備放平，1、2放！準(zhǔn)備換雙肩鎖。”

放平傷者后，醫(yī)生雙手做穩(wěn)頭胸鎖動作，說道：“穩(wěn)定。”

1助已換成雙肩鎖：“固定。”

醫(yī)生解除頭胸鎖后說：“2助準(zhǔn)備平移，1、2位置準(zhǔn)確。”醫(yī)生和2助用雙前臂及雙肘部力量把傷者平移置脊柱板中央。

醫(yī)囑：“準(zhǔn)備頭部固定，換頭胸鎖。”

1助雙手換成頭胸鎖后：“頭部固定。”

醫(yī)生的2助完成頭部固定器固定。

醫(yī)囑：“雙手交叉，全身固定。準(zhǔn)備搬運(yùn)。”

傷者在脊柱板上被抬到擔(dān)架車，擔(dān)架推上120急救車，駛向急救中心進(jìn)一步處置。急救中心診斷：第4頸椎壓縮性骨折。