指南推薦使用超聲檢查進(jìn)行肝細胞肝癌（HCC）的篩查。超聲檢查診斷結果差異很大。計算機斷層掃描（CT）診斷則較少依賴(lài)操作者。來(lái)自美國的C. Pocha、E. Dieperink、K. A. McMaken等人近日發(fā)表論文，該研究在退伍軍人的肝細胞肝癌篩查中，比較一年兩次的超聲檢查與一年一次的三期增強CT的效果與成本。并假設CT可在較低成本下發(fā)現較小的肝細胞肝癌.

    研究顯示，一年兩次的超聲檢查相比于一年一次的CT檢查，在早期肝細胞肝癌發(fā)現方面，敏感性略高，成本較低。盡管可早期發(fā)現，肝細胞肝癌相關(guān)死亡率仍較高。這些數據支持在美國患者人群中使用一年兩次的超聲檢查進(jìn)行肝細胞肝癌篩查。

    該文在線(xiàn)發(fā)表于2013年第3期38卷《營(yíng)養藥理學(xué)與治療學(xué)》（Alimentary Pharmacology & Therapeutics）雜志上。 163名代償期肝硬化患者被隨機分配進(jìn)行一年兩次的超聲檢查或一年一次的CT檢查。所有患者均進(jìn)行一年兩次的甲胎蛋白檢測。使用卡方檢驗的列聯(lián)表分析用于判定篩查設備的敏感性與特異性，使用Kaplan-Meier方法的生存分析用于確定累積癌變率。多變量logistic回歸分析模型用于檢驗預測因子。

    結果：肝細胞肝癌發(fā)病率為每年6.6%.9例肝細胞肝癌由超聲檢查發(fā)現，8例由CT發(fā)現。敏感性及特異性分別是：超聲檢查為71.4%和97.5%,CT檢查為66.7%和94.4%.雖然58.8%的患者在篩查中發(fā)現的肝細胞肝癌為早期（巴塞羅那臨床肝癌分期A(yíng)），在所有治療選擇均可行的情況下，僅23.5%的患者接受了可能的根治治療。在篩查發(fā)現腫瘤的患者中，肝細胞肝癌相關(guān)死亡率與整體死亡率分別為70.5%和82.3%.一年兩次的超聲檢查總成本低于一年一次的CT檢查。