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    麻醉深度監測及臨床意義

    2014-05-30 20:31 閱讀:5881 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
    [導讀] 1847年P(guān)lomley首先提出麻醉深度的概念,并將麻醉深度分為三期:陶醉、興奮(有或無(wú)意識)和較深的麻醉.

        麻醉深度監測及臨床意義  內容預覽:

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        麻醉深度監測及臨床意義  內容簡(jiǎn)介:

        麻醉的定義
        1986年P(guān)insker
        將麻醉分為三種成分:癱瘓、無(wú)意識和應激反應降低。
        1987年P(guān)rys-Roberts
        麻醉包含兩方面:對意識的抑制是麻醉的本質(zhì)部分;對傷害性**反應的抑制必需的輔助措施
        麻醉的定義
        1990年Stanski
        認為麻醉是對傷害性**的無(wú)反應和無(wú)回憶,不包括麻痹和意識存在下的無(wú)痛。
        麻醉狀態(tài)
        麻醉的定義隨著(zhù)麻醉學(xué)發(fā)展而不斷演化
        現代麻醉已不可能有簡(jiǎn)單一致的麻醉定義
        因此,提出麻醉狀態(tài)的概念
        麻醉狀態(tài)包含兩個(gè)層面的含義,即哲學(xué)意義上的麻醉狀態(tài),與臨床麻醉狀態(tài)。
        哲學(xué)意義麻醉狀態(tài)
        是指藥物引起的可逆性的意識消失狀態(tài)
        不考慮病人實(shí)際是否感受到傷害性**引起的疼痛
        只考慮病人是否對傷害性**能形成痛覺(jué)記憶,并能于清醒后復述這一記憶
        無(wú)意識狀態(tài)是閾值性的,故麻醉是“全或無(wú)”的“開(kāi)關(guān)”狀態(tài),不存在深度
        臨床意義麻醉狀態(tài)
        尚**定嚴格、邏輯嚴密的定義
        通常包括:
        意識消失(無(wú)痛)
        對傷害性**引起的應激反應有適度抑制
        肌肉松弛
        生命體征平穩
        對術(shù)中**無(wú)記憶

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