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    臨床常見(jiàn)的輸液禁忌

    2014-05-30 20:41 閱讀:7633 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
    [導讀] 配伍禁忌:是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí),發(fā)生體外的相互作用,出現使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應,這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀(guān)異常的現象。

        臨床常見(jiàn)的輸液禁忌  內容預覽:

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        臨床常見(jiàn)的輸液禁忌  內容簡(jiǎn)介:

        1、處方:0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣+**5mg/靜脈推注
        結果:生成不溶性鈣鹽沉淀。
        分析:葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍,而**針劑全稱(chēng)是**磷酸鈉注射液,屬于磷酸鹽。上述藥配伍合用就會(huì )生成不溶性的鈣鹽沉淀,導致不良反應,所以?xún)烧邞珠_(kāi)靜脈注射。
        2、處方0.9%氯化鈉100ml+奧美拉唑40mg+維生素B60.2/靜脈滴注
        結果:混合液逐漸變成黃色,最后變成黑色。
        分析:奧美拉唑是一種堿性藥物,能升高生理鹽水的PH值,維生素B6又名鹽酸吡多辛,含酚羥基,PH值為3——4,兩者作用發(fā)生酸堿中和,變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故,所以?xún)烧卟粦谕黄枯斠褐信湮椤?br />     如果上述藥是用于治療急性蕁麻疹可以分開(kāi)靜脈推注,處方如0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣10ml/靜脈推注,0.9%氯化鈉30ml+**5mg+維生素C2.0/靜脈推注,這樣就可以了。
        3、處方:甘露醇125ml+**5mg
        靜脈滴注
        結果:出現甘露醇析出結晶現象。
        分析:甘露醇為一組織脫水藥,地塞
        米松有抗炎作用,穩定溶酶體膜,收縮血管,降低血管的通透性,兩者配伍有利于消除水腫。因20%甘露醇為過(guò)飽和溶液,聯(lián)合應用其他藥物時(shí),可能會(huì )因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結晶。故兩者應分別使用,而不應加在同一容器內使用。
        4、處方:25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+**20mg/靜脈推注
        結果:生成呋喃苯胺酸沉淀
        分析:**為一強堿鹽,PH為8.5-10,禁止與酸性液配伍用,在酸性環(huán)境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可以將25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg、0.9%NS30ml+**20mg,分開(kāi)靜脈推注。**說(shuō)明書(shū)中寫(xiě)到:**用生理鹽水稀釋?zhuān)灰擞闷咸烟亲⑸湟合♂尅?br />     5、處方:5%葡萄糖250ml+維生素K1注射液40mg+維生素C2.0g/靜脈滴注
        結果:二者發(fā)生氧化還原反應,使維生素K1療效降低。
        分析:維生素C具有較強的還原性,與醌類(lèi)藥物維生素K1混合后,可發(fā)生氧化還原反應,而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時(shí)間后,維生素K1被完全破壞。

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