自2005年以來，復(fù)蘇科學(xué)取得了許多進(jìn)展。此次公布的指南正是在這些新進(jìn)展的基礎(chǔ)上經(jīng)全球?qū)＜覀儑?yán)密討論后所修訂的。

單人心肺復(fù)蘇時(shí)，對(duì)所有年齡的患者按壓/通氣比是30：2，這是2005年國家會(huì)議討論最具有爭(zhēng)議性的議題，也是2005年指南的主要變化。恰好在2005年的國際會(huì)議召開之前，有兩個(gè)研究的結(jié)果證實(shí)，無論是院外還是院內(nèi)的心肺復(fù)蘇，其質(zhì)量都不高。于是，2005版指南推薦按壓/通氣比（15：2改為30：2）和除顫程序（從連續(xù)3次電除顫到1次除顫后立即行CPR）的變化，以最小程度地減少胸外按壓中斷。

急救醫(yī)療體系和CPR質(zhì)量：巨大的地區(qū)差異

急救醫(yī)療體系（EMS）和醫(yī)務(wù)工作者必須識(shí)別和加強(qiáng)生命鏈中的薄弱環(huán)節(jié)。在美國，大量的證據(jù)表明心臟驟停的發(fā)病率和存活率存在著巨大的地區(qū)差異。這也說明了在社區(qū)精確地識(shí)別每一例心臟驟停患者并評(píng)估其預(yù)后，為其提供更多提高生存率的機(jī)會(huì)的重要性。最近的數(shù)個(gè)研究證實(shí)，院外心臟驟停患者，尤其是那些具有可除顫心律患者的存活率得到了提高，再一次證實(shí)強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率和深度、保證每次按壓后胸廓都能完全彈回、盡可能減少按壓中斷以及避免過度通氣的重要性。

研究證明，應(yīng)用新復(fù)蘇指南可提高心臟驟停患者的存活率，這就要求必須加快實(shí)施新指南（這個(gè)過程可能需要18個(gè)月～4年的時(shí)間）。實(shí)施新指南的障礙包括指令延遲（如需要制造新的訓(xùn)練物品以及培訓(xùn)者和救援者的更新時(shí)間）、科學(xué)技術(shù)的更新（如AED的重新編程）以及決策的制定（各個(gè)代理處和**調(diào)整者之間的協(xié)調(diào)、醫(yī)療趨勢(shì)和參與調(diào)查研究）。

提高CPR效果：兒童和成人選擇不同模式

在過去的5年里，我們不斷努力簡(jiǎn)化CPR建議和強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量CPR