死胎在早孕期的，叫胚胎停育。就是孕囊停止發(fā)育，或發(fā)育不良，有的出現(xiàn)胎芽心管后，胎芽心管消失。中晚期死胎，在臨床是孕期常見的不良妊娠結(jié)局之一，往往給孕婦與家庭帶來心理創(chuàng)傷，發(fā)生以后比較痛心。有的甚至可能出現(xiàn)醫(yī)療**，死胎的發(fā)生可能與母體因素，臍帶，胎盤，或不明原因有關(guān)，所以，在此把工作中遇到的死胎案例做出了總結(jié)與分析，如有不全請大家指教，共同學(xué)習(xí)。

第一，妊娠期糖尿病或高血壓。

這個病因很明確，患者可以接受，因為母體有問題。分享一個案例，孕婦只是呼吸費力就診，B超檢查就提示死胎。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，是糖尿病酮癥酸中毒，高鉀。這個案例讓我們對于孕檢時母體的任何不舒服的主訴一定引起重視。妊娠高血壓出現(xiàn)的死胎多見于胎盤早剝，多數(shù)出血腹痛，**出血就診，或胎兒缺氧出現(xiàn)的死胎。

第二，血型不合。

一般見于rh陰性血的母親，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。有的地區(qū)孕檢不正規(guī)，等發(fā)現(xiàn)死胎了，最后入院檢查發(fā)現(xiàn)是rh陰性血。

第三，臍帶因素。

這個是出現(xiàn)死胎的主要原因，比如臍帶纏繞四肢，臍帶血栓，臍帶打結(jié)，臍帶扭轉(zhuǎn)等。

第四，胎兒發(fā)育異常。

胎兒嚴重畸形，這多見于不按期孕檢的女性。或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
第五，分娩過程中出現(xiàn)的胎死宮內(nèi)。

這也是多見于母體有妊娠期糖尿病或高血壓或產(chǎn)程處理不當(dāng)。

第六，胎膜早破出現(xiàn)的臍帶脫垂，出血胎死宮內(nèi)。

每年，都有孕婦晚孕期因為胎膜早破，自己在家里，沒及時來醫(yī)院，出現(xiàn)臍帶脫垂，胎死宮內(nèi)的。

第七，羊水因素。

羊水過少發(fā)生胎兒缺氧出現(xiàn)的死胎。

第八，過期產(chǎn)。

就是大于41周，特別是大于42周以后的死胎問題。這個問題多見于經(jīng)產(chǎn)婦，因為自然分娩一次，不重視孕檢，所以過期***，但是剖宮產(chǎn)后已無羊水，都是墨綠色胎糞，非常可惜，出現(xiàn)新生兒死亡。

第九，感染因素，比如母體病毒感染。

第十，雙胎。

懷有單絨單羊雙胎的孕婦未按32到34周合理結(jié)束妊娠的時間結(jié)束妊娠的，會出現(xiàn)雙胎胎死宮內(nèi)的情況。

因為死胎幾乎不做胎兒尸體檢查，有少量的死胎無法確定病因。做為產(chǎn)科大夫，我們無法避免死胎的發(fā)生，但是可以在孕檢時，及時發(fā)現(xiàn)問題，減少死胎的發(fā)生，做好孕檢工作，避免一些醫(yī)療**或不良事件的發(fā)生。