【DOC】（左側）肱骨髁上骨折首志模版 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：醫璐冇伱
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2012-11-17 11:13:18

【doc】（左側）肱骨髁上骨折首志模版（左）肱骨髁上骨折首志 1.病例特點(diǎn)：(1)少年男性，8歲，病程3小時(shí)。(2)臨床表現：高處摔傷致左肘部腫痛、活動(dòng)障礙。(3)既往：平素身體健康。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史，無(wú)結核病史及其密切接觸史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)外傷史，無(wú)血制品輸注史，無(wú)過(guò)敏史，預防接種史按計劃進(jìn)行。無(wú)特殊環(huán)境毒物接觸史。(4)查體：神清，左肘部腫脹明顯，局部壓痛，可捫及骨擦感及反常活動(dòng)，左肘關(guān)節屈伸活動(dòng)障礙。左手指活動(dòng)稍受限，末端感覺(jué)、血運正常。余肢體未見(jiàn)明顯異常。(5)輔助檢查：X線(xiàn)片（2011.8.22.外院）示：左肱骨髁上骨折。2.擬診討論：根據患者少年男性，8歲，因高處摔傷致左肘部腫痛、活動(dòng)障礙3小時(shí)入院；體查：左肘部腫脹明顯，局部壓痛，可捫及骨擦感及反常活動(dòng)，左肘關(guān)節屈伸活動(dòng)障礙。左手指活動(dòng)稍受限，末端感覺(jué)、血運正常；門(mén)診資料：X線(xiàn)片（2011.8.22.外院）示：左肱骨髁上骨折。結合病史、既往史、體格檢查、門(mén)診資料初步診斷：左肱骨髁上骨折。3.病例分型：B型。4.診療計劃：（1）完善相關(guān)檢查：如：胸片、心電圖、左肘CT重建等。（2）左上肢石膏外固定，注意患肢血運情況。（3）擇期手術(shù)治療。

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