根據一項新的研究報告所示，通過(guò)測定血清生物標志物S100B及其抗體水平，可準確確定肺癌患者有無(wú)腦轉移。來(lái)自美國克利夫蘭診所肺、過(guò)敏和危重醫學(xué)科的Humberto Choi博士說(shuō)：使用S100B作為肺癌腦轉移患者的生物標志物可減少此類(lèi)人群的影像檢查費用，但他也承認，他們所研究的患者人數還不多。

    該研究是一項縱向、前瞻性研究，Choi博士已在2013年的美國胸內科醫師學(xué)會(huì )年會(huì )：CHEST 2013上提交了其初步的研究報告。

    S100B是在人類(lèi)腦、肌肉、和脂肪組織中發(fā)現的一種蛋白，它由腦內的星形膠質(zhì)細胞合成，并能在血腦屏障被破壞時(shí)釋放入血。由于腦內轉移性病變的生長(cháng)，可以破壞血腦屏障的完整性，因而研究人員推測血清S100B水平可做為癌癥腦轉移的一種標志物。

    此外，先前的研究已經(jīng)證實(shí)，血清中S100B的長(cháng)期存在可導致其自身抗體的生成，因而研究人員又推測，S100B抗體水平可用于區別此類(lèi)患者血腦屏障受損時(shí)間的長(cháng)短。而與血腦屏障中腦血管受損相關(guān)的持續性血腦屏障損害，正是腦轉移癌患者的主要特征。

    該研究共入選了2010——2012年間在克利夫蘭診所就診的111例患者。這些患者均為新診斷或未經(jīng)治療的肺癌病例，且入組時(shí)不考慮其病情已屬于哪一期。

    研究人員發(fā)現，血清S100B水平檢測對確定肺癌腦轉移高度敏感，當其與S100B抗體聯(lián)合檢測時(shí)，更可增加診斷的特異性，而不降低其敏感性。如上述檢查與患者腦影像學(xué)檢查前的臨床分期等資料結合應用，則其診斷準確性還會(huì )更高。

    在初步認定為Ⅰ期或Ⅱ期腦轉移的33例患者中，上述生物標志物檢測的敏感性為100%、特異性則為43.3%.而下表也反映了血清S100B水平檢測對肺癌腦轉移患者的歸來(lái)能力。

    基于上述結果，研究者認為，有39.3%的肺癌患者，將不需要使用腦成像的方式對其腦轉移狀況進(jìn)行分類(lèi)。Choi博士的研究團隊還將其研究數據外推到整個(gè)美國人口，用以說(shuō)明S100B生物標志物檢測可能為人們帶來(lái)的醫療成本的節約程度。

    他們估計，2013全美國的肺癌患者將有228000例，其中的34200例（15%）可能為局灶患者。因此，從理論上講，生物標志物的檢測可以使這部分局灶組患者中的13000多例次，放棄腦成像檢查。假設一次磁共振（MRI）檢查的費用為3300美元，其就意味著(zhù)S100B標志物檢測，將為全美國節省44015400美元。

    對此，來(lái)自美國佛羅里達大學(xué)蓋恩斯維爾分校健康學(xué)院的Michael A. Jantz博士評論說(shuō)：“這是一個(gè)很好的研究報告，該檢測排除早期轉移癌的效果看起來(lái)非常好。”此外，與會(huì )聽(tīng)眾對上述研究報告的反應也很積極，有聽(tīng)眾認為：S100B生物標志物檢測可以作為對上述患者進(jìn)行分類(lèi)的另一種方法。

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