美國內分泌學(xué)會(huì )（The Endocrine Society）專(zhuān)家小組近日發(fā)布了多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷和治療的最新臨床實(shí)踐指南。

    由于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制至今尚不明確并且其臨床特征多不典型，因此成為近年來(lái)生殖醫學(xué)和美國**衛生研究院（NIH）的各大會(huì )議上討論的熱點(diǎn)話(huà)題之一。來(lái)自美國賓夕法尼亞洲立大學(xué)醫學(xué)院的Richard S. Legro博士（多囊卵巢綜合征指南制定專(zhuān)家小組組長(cháng)）在指南的新聞發(fā)布會(huì )上指出，本次內分泌學(xué)會(huì )發(fā)布的最新指南有助臨床醫生和多囊卵巢綜合征患者對這種復雜疾病有進(jìn)一步的了解。

    部分指南推薦：

    ● 對于癥狀典型但激素水平測定及超聲檢查均缺乏陽(yáng)性結果的患者，臨床醫生可以予以確診。

    ● 對于成年多囊卵巢綜合征的診斷，指南推薦采用鹿特丹（Rotterdam）標準，即以下3項標準中需滿(mǎn)足2項：高雄激素癥，稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，卵巢多囊性改變。診斷時(shí)還需排除引起高雄激素血癥的其他原因（如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥和非典型先天性腎上腺皮質(zhì)增生等）。專(zhuān)家小組稱(chēng)青少年和絕經(jīng)期婦女的診斷標準目前還存在較大爭議。

    ● 如果存在改善痤瘡、多毛及無(wú)排卵的相關(guān)癥狀或避孕等治療需求，建議將激素類(lèi)避孕藥作為擬診為多囊卵巢綜合征的青少年患者的一線(xiàn)治療。

    ● 由于多囊卵巢綜合征患者合并妊娠會(huì )導致相應并發(fā)癥（如妊娠期糖尿病，早產(chǎn)及先兆子癇等）的風(fēng)險增加，因此專(zhuān)家組建議在患者妊娠前應進(jìn)行BMI,血壓及口服糖耐量試驗等相關(guān)檢查。

    ● 應將BMI和腹圍作為檢測代謝風(fēng)險是否增加的指標，患有多囊卵巢綜合征的青少年和成年女性發(fā)生2型糖尿病和糖耐量受損的風(fēng)險增加，因此對上述人群應常規行OGTT檢查。

    ● 枸櫞酸氯米芬可用于不孕患者的一線(xiàn)治療，二甲雙胍適用于代謝紊亂和/或血糖水平異常的患者，并且能調整其月經(jīng)周期。

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