堿中毒經(jīng)典病例研討

由于體液原發(fā)CO降低或HCO增高而致血漿 pH值上升的現(xiàn)象（此處原發(fā)是指非代償性增減而言）。酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。
當(dāng)HCO或CO分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時(shí)，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。前者的發(fā)生與呼吸有關(guān)，故稱為呼吸性堿中毒；后者與代謝有關(guān)，稱為代謝性堿中毒。

堿中毒經(jīng)典病例

風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中出現(xiàn)頑固性代謝性堿中毒: 靜脈血?dú)夥治鍪荆簆H 7.52,PO2 75mmHg,PCO2 68mmHg,HCO3-55.4mmol/L,BE>30mmol/L,血鉀4.15mmol/L,血鈣1.14mmol/L,血球壓積38%.胸部X光片示：C/T 0.81,兩肺紋理增粗、紊亂，呈條索狀，左房右室增大。 [詳細(xì)]

小兒堿中毒、低鉀、低鈉、低氯，誰(shuí)來救治: 滿月后出現(xiàn)嘔吐，較頻繁，不發(fā)熱，不咳嗽，食欲好，二便可。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服藥物（不詳）有所好轉(zhuǎn)，但體重1個(gè)月下降1kg。近四天出現(xiàn)咳嗽，并逐漸加重，治療無好轉(zhuǎn)來我院。 [詳細(xì)]

精品病例：烏頭堿中毒致惡性心律失常一例: 入院前因服自制中藥丸劑后1小時(shí)出現(xiàn)唇周及周身麻木，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，后來出現(xiàn)反復(fù)抽搐，于10：00而急來院。入院后亦反復(fù)抽搐、意識(shí)喪失，當(dāng)時(shí)Bp75/60mmHg，監(jiān)護(hù)是頻發(fā)多源室早、二聯(lián)律、短陣室速經(jīng)搶救后監(jiān)護(hù) [詳細(xì)]

堿中毒經(jīng)典討論

呼吸性堿中毒: 呼吸性堿中毒是以原發(fā)的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）為特征的低碳酸血癥。診斷根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可初步做出診斷，血?dú)夥治隹梢源_定診斷血液PH值增高，PCO2下降，HCO3-下降。 [詳細(xì)]

小兒堿中毒、低鉀、低鈉、低氯: 患兒，2個(gè)月，因嘔吐一月，咳嗽4天，加重伴喘憋1天入院。生育史正常。滿月后出現(xiàn)嘔吐，較頻繁，不發(fā)熱，不咳嗽，食欲好，二便可。 [詳細(xì)]

呼吸性堿中毒可以透析嗎？: 患者(21日)并發(fā)急性左心衰,心率120-145左右,請(qǐng)問各位老師,從血?dú)夥治隹?他從21日開始就有代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒嗎?然后是在漸進(jìn)性加重嗎? [詳細(xì)]

烏頭堿中毒致惡性心律失常一例: 患者：張某女 45歲入院前因服自制中藥丸劑后1小時(shí)出現(xiàn)唇周及周身麻木，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，后來出現(xiàn)反復(fù)抽搐，于10：00而急來院。 [詳細(xì)]

呼吸性堿中毒: 呼吸性堿中毒是以原發(fā)的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）為特征的低碳酸血癥。診斷根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可初步做出診斷，血?dú)夥治隹梢源_定診斷血液PH值增高，PCO2下降，HCO3-下降。 [詳細(xì)]

代謝性堿中毒代償期對(duì)腎無機(jī)離子的影響: 個(gè)人認(rèn)為代謝性堿中毒代償期，體內(nèi)碳酸氫根增多，腎對(duì)NH+，H+的排放減少，納的排放增多，鉀潴留。不知道對(duì)不對(duì)，或者有漏的，求各位前輩，老師指教。 [詳細(xì)]

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堿中毒經(jīng)典病例研討