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胸腔鏡治療右肺上葉結(jié)核球1例關(guān)鍵疾病：右肺上葉結(jié)核球 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】女性,45歲,職員查體發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變1個月【現(xiàn)病史】患者自述于1個月前因查體發(fā)現(xiàn)右上肺占位，胸片及胸部CT檢查提示右上肺可見多發(fā)簇樣結(jié)節(jié)影，雙肺門不大，邊界欠清，周圍可見條索，偶有乏力，無發(fā)熱盜汗，無活動后胸悶、氣短不適。患者為求進一步診治以“右上肺占位”收住院，自發(fā)病以來精神因素可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往史】既往體健，否認糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認肝炎及結(jié)核等傳染病病史，否認手術(shù)及外傷病史，否認藥物及食物過敏史，預防接種史...

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：2889

鹽酸左布比卡因肛周封閉預防肛瘺術(shù)后疼痛、尿潴留診治分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/肛瘺-4-1.html" target="_blank">肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，公務(wù)員【主訴】肛旁外口反復破潰流膿5年【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)肛周腫脹，疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達38.2℃，無便血及排便疼痛，未訴腹脹、腹痛，無腹瀉，于當?shù)卦\斷為“肛周膿腫”，行切開引流術(shù)，引流出淡黃色膿液20毫升后自覺脹痛減輕，5年來病情反復發(fā)作。于入院前3天，無誘因自覺疼痛明顯，無發(fā)熱，未行特殊處理，自覺病情逐漸加重。為求進一步診治，于今日來我院就診，門診以“肛瘺”收入我科。【既往史】既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，否認患有肝炎、...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11983

老年人右小腿紅腫伴疼痛發(fā)熱，有可能是下肢丹毒關(guān)鍵疾病：丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，無業(yè) 【主訴】右小腿紅腫伴疼痛發(fā)熱4天。【現(xiàn)病史】患者自述4天前因“腳氣”搔抓后，于右小腿伸側(cè)開始出現(xiàn)水腫性紅斑，紅斑迅速擴展至整個小腿，腫脹明顯，自覺灼熱疼痛，患者伴有發(fā)熱，最高體溫38.1℃，未治療。今日來我院，門診以丹毒收入院治療。【既往史】平素身體一般，高血壓20年，否認冠心病、糖尿病病史。否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:37.5℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:150/90mmH...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：6882

一例右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，退休【主訴】女性,74歲,退休右膝疼痛數(shù)年加重1年余【現(xiàn)病史】患者數(shù)年前無明顯誘因下開始出現(xiàn)右膝疼痛，病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發(fā)熱、盜汗史，無關(guān)節(jié)紅腫史。近1年余來，右膝疼痛加重，行走困難，休息及夜間睡眠時仍有疼痛。來本院門診求治，X線檢查，提示"右膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎"。門診擬"右膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎"收住入院，進一步處理。發(fā)病以來，精神、食欲良好，大小便正常【既往史】平素健康狀況一般，否認肝...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3095

一例頸椎病（頸椎5-6椎間盤突出）的椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，農(nóng)民【主訴】女性,64歲,農(nóng)民左側(cè)頸肩疼痛伴左上肢麻木1年【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)頸肩疼痛，伴左上肢麻木感，未正規(guī)治療，疼痛時有加重，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。至我院門診，查頸椎磁共振示頸椎病。保守治療無效后為求進一步診治，收住入院?；颊呤臣{佳，兩便正常。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓病、糖尿病病史，否認食物藥物過敏史，預防接種史不詳。【查體】 T:37.0℃，P:90次/分，R:...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7169

一例肺炎患者的病因分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】女性,55歲,農(nóng)民間斷咳嗽1月余。【現(xiàn)病史】患者于一月前自覺感冒后咳嗽，咳痰，量少，呈白色泡沫痰，易咳出，多次口服中藥，自覺稍有好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽咳痰，咽部不適，間斷加重，嚴重時影響活動，偶有乏力，來我院門診做胸部CT示雙肺炎癥，收入院。發(fā)病以來，無發(fā)熱，氣喘，咯血，胸悶等癥狀，精神食納尚可，大小便正常。【既往史】無吸煙史，否認冠心病高血壓病史，無新冠疫區(qū)接觸史。【個人史】生長于原籍，近一年未到過武漢，無新冠**接觸史【查體】 T:36.2...

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3306

右下腹持續(xù)疼痛病因分析，炎性病變？占位性病變？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，農(nóng)民【主訴】右下腹痛14天【現(xiàn)病史】患者訴14天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，進行性加重，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無惡心、嘔吐，患者略腹脹，少量排便，為黃色粘液性便，無膿血便。無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“急性闌尾炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），3日后疼痛減輕，7日后疼痛復又加重，仍為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無減輕，于當?shù)乩^續(xù)輸液治療（藥...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：12269

雙源性腫瘤（結(jié)腸癌，壺腹癌）一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/壺腹癌肝臟轉(zhuǎn)移（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）-4-1.html" target="_blank">壺腹癌肝臟轉(zhuǎn)移（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】男性,50歲歲,農(nóng)民右上腹隱痛1月【現(xiàn)病史】2020年8月患者出現(xiàn)右上腹隱痛，無腹脹，無惡心嘔吐，就診當?shù)匦l(wèi)生院查腹部彩超示：肝內(nèi)多發(fā)實性占位，于2020.08.23就診我院門診查上腹部平掃+增強磁共振示：壺腹部或十二指腸**區(qū)異常信號，并以上肝內(nèi)、外膽管、膽囊及胰管擴張，考慮：壺腹部或十二指腸**Ca可能性大，不完全除外其他病變，并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，建議結(jié)合ERCP及病理檢查.2020.09.01就診鄭大一附院，排除禁忌癥后在CT引導下行經(jīng)皮肝臟占...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：5487

急性等容性血液稀釋（ANH）在RH陰性血中應(yīng)用一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔粘連-4-1.html" target="_blank">卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔粘連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，農(nóng)民【主訴】女性,37歲,農(nóng)民B超提示盆腔包塊當天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，16歲初潮，沒30-37天一次，每次持續(xù)7天，末次月經(jīng)2020.9.9，量多，暗紅色，有血塊，伴雙側(cè)**脹痛，無異常白帶及同房接觸性出血史?；颊叽舜卧陆?jīng)期間感覺下腹脹痛不適，時輕時重，能夠忍受，無惡心嘔吐，無便秘腹瀉，無發(fā)熱，今日***就診，本院B超提示：盆腔內(nèi)囊性包塊（來源于卵巢可能），宮頸囊腫。現(xiàn)在患者要求手術(shù)，門診檢查后以盆腔包塊收入院。病程期間，患者精神食欲及睡眠正常，體力體...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2941

術(shù)前新輔助+手術(shù)+術(shù)后化療及免疫治療ⅢB期肺癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左上肺腺癌ⅢB期-4-1.html" target="_blank">左上肺腺癌ⅢB期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，職員【主訴】間斷咳嗽咳痰一個月【現(xiàn)病史】患者入院前一個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰量不多，無胸悶氣短，無胸痛，無發(fā)熱，就診于當?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示左上肺占位性病變，臨床考慮肺癌可能性大，頸部彩超提示左側(cè)鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，未行特殊治療，患者為求進一步治療收住院?；颊咦园l(fā)病以來精神因素可，二便可，體重未見明顯減輕。【既往史】既往體健，否認糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認肝炎及結(jié)核等傳染病病史，否認手術(shù)及外傷病史，否認藥物及食物過敏史，預防接種史在當?shù)亍?..

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：10017

腸不全梗阻伴不穩(wěn)定性心絞痛、膽石癥、膽囊炎治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腸不全梗阻-4-1.html" target="_blank">腸不全梗阻冠心病膽石癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】腹脹、腹痛，停止排便1天【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因感腹部疼痛，陣發(fā)性加重，以臍周為重，伴腹脹、排便停止，偶有排氣，惡心未嘔吐，并出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛、心慌、氣短，休息后緩解，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于予開塞露100ml肛注少量排便，7小時前腹痛加重，為求診治而來我院，門診以“腸不全梗阻”收入院。【既往史】既往“冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛病史5年，膽石癥、膽囊炎病史4年”，長期口服藥物治療，無手術(shù)史、外傷史及...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10710

腦梗死介入治療護理分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，工人【主訴】男性,49歲,工人左側(cè)肢體活動不靈，言語不清2年，加重伴飲水嗆咳1天。【現(xiàn)病史】該患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，可獨自緩慢步行，伴言語不清，就診于當?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查明確診斷為腦梗死，經(jīng)住院治療未遺留相關(guān)后遺癥，院外規(guī)律服藥鞏固治療。10天前無明顯誘因再次出現(xiàn)言語不清，伴飲水嗆咳，就診于當?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查再次確診為腦梗死，經(jīng)住院治療病情未見明顯緩解。1天前言語不清，飲水嗆咳較前加重，伴左下肢活動不靈，強笑，無暈厥抽搐，今日就診于我院，...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：19365

髕骨粉碎性骨折手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左髕骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，文職人員【主訴】女性,42歲,文職人員摔傷后左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受限12小時。【現(xiàn)病史】該患者自訴昨日晚走路時不慎摔倒，左膝跪地。當時無頭昏，惡心嘔吐，造成左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受限，未予重視，家中休息及冰敷后，腫脹加重，疼痛加重，為求治療，今日來我院門診，經(jīng)門診查體拍X線檢查示左側(cè)髕骨粉碎性骨折，并以左側(cè)髕骨粉碎性骨折收入院治療。發(fā)病以來無發(fā)熱及畏寒，未進飲食，大小便正常。【既往史】既往健康。否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3410

中年女教師四肢起紅斑結(jié)節(jié)伴疼痛發(fā)熱，是何原因引起？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/結(jié)節(jié)性紅斑-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，教師【主訴】四肢起紅斑結(jié)節(jié)伴疼痛發(fā)熱5天。【現(xiàn)病史】患者5天前四肢出現(xiàn)散在分布的紅斑，紅斑下可觸及結(jié)節(jié)，伴有疼痛、發(fā)熱，最高體溫38.5℃，就診于當?shù)卦\所，予地氯雷他定、尼美舒利、復方甘草酸苷膠囊、香菇菌多糖片口服，未見明顯好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)診治來我院，門診以結(jié)節(jié)性紅斑為診斷收入院。【既往史】平素身體健康狀況一般，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認食物及藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無飲酒史，無吸煙史。【查體】 T:37.6℃，P:88次/分...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：5756

雙側(cè)精索靜脈曲張1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/雙側(cè)精索靜脈曲張-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)精索靜脈曲張 現(xiàn)病史【一般資料】男性，21歲，學生【主訴】男性,21歲,學生左側(cè)陰囊墜脹不適2月。【現(xiàn)病史】緣于入院前2月患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊墜脹不適，步行或站立過久時癥狀加重，平臥休息后癥狀緩解?；颊甙Y狀較輕，未行正規(guī)診治，1周來患者癥狀有所加重，左側(cè)陰囊較右側(cè)明顯松弛下垂，此次為求徹底診治而來我院，門診收入院治療。【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認外傷、輸血史；否認藥物、食物過敏史。【查體】 T:36℃，P:85次/分，R...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7221

一例左側(cè)脛腓骨中下段開放性骨折、右外踝骨折、損傷性蛛血的治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左脛腓骨中下段開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨中下段開放性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，【主訴】男性,62歲,你們車禍致傷頭部以及雙下肢伴出血3小時【現(xiàn)病史】患者今晨5點20左右，車禍致傷頭部以及雙下肢，傷后可見左小腿皮膚損傷伴出血、活動障礙，120將其送至我院急診，查頭顱、胸部及腹部CT：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血；2.胸腹部未見明顯外傷改變。左側(cè)脛腓骨正側(cè)位：3.左脛、腓骨中下段骨折伴左小腿軟組織開放性損傷，急診在手術(shù)室局麻下行“清創(chuàng)縫合+跟骨牽引”術(shù)后送至我科進一步搶救治療。病程中患者無頭痛，無意識喪失，無嘔吐，無四肢抽搐，無大小便失禁。【既往...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2932

食管肉瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】男性,65歲,農(nóng)民食管癌術(shù)后1年零2月，食欲減退伴腹脹1月余。【現(xiàn)病史】患者2019年6月18日在徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院全麻下行“胸中段食管癌切除術(shù)”，術(shù)后病理示：（食管）惡性腫瘤。侵犯粘膜下層，腫瘤大小約2.5*2.3*1.5cm，未見明確神經(jīng)、脈管侵犯，吻合圈未見腫瘤累及，1*.0.9.0.8cm腫物示肉芽組織增生，“隆突下、氣管前、賁門”淋巴結(jié)未見腫瘤轉(zhuǎn)移（0/1、0/1、0/2）。免疫組化示：（食管）腫瘤細胞免疫組化結(jié)果：Ki67（+約40%）...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3511

乳腺浸潤性導管癌1例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右乳纖維腺瘤-4-1.html" target="_blank">右乳纖維腺瘤左乳浸潤性導管癌左乳導管內(nèi)乳頭狀瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】女性,38歲歲,職員自檢捫及左乳腫塊5年余【現(xiàn)病史】患者5年余前無明顯誘因下捫及左乳外側(cè)腫塊，平素有雙乳脹痛不適，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解，患者定期復查，昨日門診查**彩超：左乳低回聲團塊，BI-RADS 4A，右側(cè)乳腺低回聲團塊，BI-RADS 3類。雙側(cè)乳腺增生伴導管擴張。要求手術(shù)治療，門診擬“雙乳腫塊”收住入院?？滔拢弘p乳腫塊，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶心慌，胃納佳，二便如常，夜寐尚可。【既往史】腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)后12年，否認其他重...

h****t 醫(yī)學影像科放射科 瀏覽：4432

椎旁阻滯用于PCI術(shù)后右斜疝平片無張力修補術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右側(cè)腹股溝疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝疝冠心病 PCI術(shù)后高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，退休干部【主訴】男性,64歲,退休干部發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復性包塊2月【現(xiàn)病史】患者于2月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝包塊，多出現(xiàn)在行走及體力活動后，平臥休息后可自行消失，無嵌頓病史，無腹痛，無腹瀉，無心慌，無胸悶氣促，未行任何治療，感包塊稍增大但未墜入陰囊，有時感下腹墜脹不適，現(xiàn)來我院就診，門診以\"右側(cè)腹股溝疝\"收住入院進一步治療。起病來，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重無明顯改變。【既往史】冠心病并行支架手術(shù)6年。高血壓數(shù)年，口服倍他樂克...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1659

尿毒癥合并乳腺癌一例關(guān)鍵疾病：乳腺癌尿毒癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，農(nóng)民【主訴】女性,49歲歲,農(nóng)民確診右乳癌4月余【現(xiàn)病史】患者2019年10月無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊，約“雞蛋”大小，邊界欠清，活動度欠佳，無局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等不適，后于2019年12月18日就診鄭大一附院，排除禁忌癥后行右乳腫物穿刺，病理（2019.12.26）示：（右乳占位穿刺活檢）浸潤性癌，非特殊類型，WHOⅡ級；免疫組化：E-Cad（+）,P120(膜+）,CK5/6(-),ER(約80%中等強度+）,PR（約90%中等強度+）,Her-2（3+）...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：6241