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一例腰2椎體骨折的內固定手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腰2椎體骨折-4-1.html" target="_blank">腰2椎體骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,自由職業(yè) 【主訴】 高處墜落至腰部疼痛3小時 【現(xiàn)病史】患者3小時前不慎從2米高處墜落,即感腰背部疼痛劇烈,活動受限,不能站立行走,雙下肢感覺活動及肌力均正常,鞍區(qū)感覺正常,病程中無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后即于當?shù)蒯t(yī)院就診,查X片時腰2椎體骨折,急來我院急診就診,完善腰椎CT檢查后,急診擬腰椎骨折收住入院進一步診治,患者近期無咳嗽發(fā)熱病史。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3222
關節(jié)置換術后假體周圍骨折的處理 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右人工股骨頭置換術后假體周圍骨折-4-1.html" target="_blank">右人工股骨頭置換術后假體周圍骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,90歲, 【主訴】 外傷致右大腿疼痛、活動障礙1天 【現(xiàn)病史】緣于入院1天前患者因外傷致右大腿腫痛、畸形、活動受限,不能站立行走。傷時無昏迷,無惡心嘔吐,無近事遺忘,無呼吸困難,傷后就診我院,行X線檢查提示右股骨干骨折。急診予查體閱片后擬“1、右股骨干骨折;2、右人工股骨頭置換術后?!笔兆∥铱圃\治。入院時癥見患者神清,右大腿腫痛、畸形、活動受限,無頭暈頭痛,無口苦口干,無畏寒發(fā)熱,無潮熱盜汗,納寐正常,二便未解。 【既往史】患者既往高血壓、糖尿病病史20余年,長期服用藥物...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關節(jié)骨科 瀏覽:3269
開放性脛腓骨骨不連的處理 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左脛骨下段骨折術后骨不連-4-1.html" target="_blank">左脛骨下段骨折術后骨不連 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲, 【主訴】 左脛腓骨開放性骨折術后1年 【現(xiàn)病史】患者于1年前因外傷致左脛腓骨開放性骨折、左第2跖骨開放性骨折、左第2、3趾長伸肌腱開放性斷裂,傷時無昏迷、無近事遺忘,傷后無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無咳嗽咯血,無胸悶胸痛及呼吸困難,無腹痛腹脹,在我院行清創(chuàng)縫合術,因骨折移位明顯,為恢復關節(jié)面平整,減少創(chuàng)傷性關節(jié)炎,維持踝關節(jié)穩(wěn)定性。為恢復脛骨、踝關節(jié)的連續(xù)性,有利于創(chuàng)口換藥,促進創(chuàng)口愈合,予采用左脛腓骨骨折外固定支架固定術,術后4個月余出現(xiàn)反復左脛腓骨支架遠端針眼周...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3870
中年女性妊娠合并宮頸息肉伴出血,該如何對癥處理? 關鍵疾病:宮頸息肉伴出血早期先兆流產 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,35歲,農民 【主訴】 孕1月余,反復陰道流血12天。 【現(xiàn)病史】 患者平素月經(jīng)周期欠規(guī)則,末次月經(jīng)2020年1月21日,停經(jīng)后無有毒物質、有害放射線接觸史,2月19日無明顯誘因下出現(xiàn)少量**流血,色暗紅,偶有腹脹,無腹痛、腰酸等其他癥狀,以為月經(jīng)來潮,因為量少而口服益母草膏,后因血量一直未增多而疑是懷孕,于2月23日門診就診,查血孕酮82.27nmol/L,HCG137.8mIU/ml而診斷為“早孕并先兆流產”,建議住院觀察,患者拒絕住院,要求門診保胎治療,予口服黃體酮...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:8904
雙吻合器直腸黏膜環(huán)切+消痔靈注射+混合痔切除+肛乳頭切除術1例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/直腸前突、混合痔、肛乳頭肥大、直腸黏膜套疊、會陰下垂-4-1.html" target="_blank">直腸前突、混合痔、肛乳頭肥大、直腸黏膜套疊、會陰下垂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,43歲,農民 【主訴】 排便困難伴排便不盡感6個月,加重10天 【現(xiàn)病史】患者緣于6個月前無明顯誘因出現(xiàn)排便不暢,大便質軟成形,偶有大便干結難排,偶有肛門墜脹感,大便不盡感,偶有便血,色鮮紅,量少,呈滴血狀,自行痔瘡栓等藥物治療,癥狀時輕時重。最近10天排便不暢癥狀加重,每次排便時間明顯延長,伴有排便不盡感,自行應用通暢潤便藥物治療,效果欠佳。10天前來我院行排糞造影檢查:乙狀結腸遷曲穴長;直腸前突(Ⅱ度);直腸黏膜套疊;會陰下垂。今患者為求進一步治療特來我科,門診以“直...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:7750
一例左足第2.3跖骨骨折切開復位內固定治療分享 關鍵疾病:左足第2、3跖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,工人 【主訴】 外傷致左足疼痛、活動受限1小時 【現(xiàn)病史】 患者1小時前因外傷致左足疼痛、活動受限,局部腫脹。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,X線提示左足趾骨骨折。為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩?,未進食,未解大小便 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓病史,否認糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3389
新型冠狀病毒性肺炎危重型死亡一例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/新型冠狀病毒性肺炎-4-1.html" target="_blank">新型冠狀病毒性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽十余天 【現(xiàn)病史】患者2020.01.15起無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高溫度38.0℃左右,伴有咳嗽,時有咳痰,無心慌氣促,無反酸噯氣,無惡心嘔吐,于曾于多家醫(yī)院就診,2020.01.31患者出現(xiàn)肌肉酸痛及乏力,咳有黃色膿痰,量不多,易咳出,活動后感心慌胸悶及喘息,平臥休息后可緩解,在云夢縣德康醫(yī)院就診,行CT檢查提示雙肺感染,經(jīng)治療后未見好轉,于2020.02.02轉至云夢縣中醫(yī)院,并給予抗細菌、抗病毒、干擾素霧化、止咳化痰等對癥治療(具體...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:10060
老年人股骨干簡單橫行骨折的處理 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,75歲, 【主訴】 外傷致右大腿疼痛、活動障礙3天 【現(xiàn)病史】緣于入院1天前患者因外傷致右大腿腫痛、畸形、活動受限,不能站立行走。傷時無昏迷,無惡心嘔吐,無近事遺忘,無呼吸困難,傷后就診當?shù)卦\所,行檢查提示右股骨干骨折,求診予石膏簡單固定處理。患者目前疼痛、腫脹加重,我院,行X線檢查提示右股骨干骨折。急診予查體閱片后擬“1、右股骨干骨折;2、其他”收住我科診治。入院時癥見患者神清,右大腿腫痛、畸形、活動受限,無頭暈頭痛,無口苦口干,無畏寒發(fā)熱,無潮熱盜汗,納寐正常,二便未...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2962
依替巴肽對于急性下壁ST段抬高型心肌梗死的術后維持治療 關鍵疾病:急性心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】 突發(fā)胸痛3小時 【現(xiàn)病史】患者3小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛,為心前區(qū)壓榨樣疼痛,伴惡心、嘔吐、大汗,胸痛持續(xù)不緩解,遂至當?shù)蒯t(yī)院行心電圖等檢查(具體不詳),考慮診斷急性下壁ST段抬高型心肌梗死,遂急診轉入我院。患者自起病以來,精神、睡眠、食欲差,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】既往否認“肝炎、結核”等傳染病史,否認“高血壓、心臟病”等心血管病史,否認“糖尿病”病史,否認外傷、輸血、手術史。 【個人史】生于湖南邵陽,無久居外地史,吸煙30年、平...
劉***飛 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9874
HPV陰性的宮頸上皮內瘤CINI級的對癥治療方式有哪些? 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/宮頸低級別上皮內瘤變(CINI級)-4-1.html" target="_blank">宮頸低級別上皮內瘤變(CINI級) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,30歲,農民 【主訴】 白帶增多伴色黃半年余。 【現(xiàn)病史】患者訴平素體健,但是近半年前以來無明顯誘因下出現(xiàn)白帶增多、伴有色黃、無明顯膿樣、質稠、無臭味,偶有外陰瘙癢,無陰道出血、無腹痛、腹脹等不適,亦無痛經(jīng)的表現(xiàn)。曾在外院診治,予藥物口服治療,具體檢查結果及藥物不詳,用藥后白帶增多及色黃的癥狀無明顯緩解?;颊哂诮衲?2月初到我院就診,行宮頸細胞DNA檢查、宮頸液基細胞學檢查、HPV病毒檢測未見異常,電子**鏡檢查提示可能存在宮頸病變。支原體培養(yǎng)解脲脲原體陽性,衣原體陰性。...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:7801
一例POEMS綜合征病人的診斷 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/POEMS綜合征,高血壓病-4-1.html" target="_blank">POEMS綜合征,高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,農民 【主訴】 雙足麻木2年余,雙下肢水腫1年 【現(xiàn)病史】 患者兩年前無明顯誘因出現(xiàn)雙足麻木,以足底為著,行走時加重,無蟻走感、腳踩棉花感,無乏力,無皮膚破潰,無紅腫,無四肢活動不靈,患者未重視。患者一年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫,由足面逐漸向上蔓延至腹部及背部,為凹陷性水腫,偶有顏面部水腫,長久站立后水腫加重,平臥休息后可減輕。一月前于當?shù)蒯t(yī)院行右下肢血管彩超,提示右下肢動脈粥樣硬化并斑塊形成。血常規(guī)未見異常,尿常規(guī)未見異常,肝腎功能未見異常,未予治療。半月前患...
張*** | 主治醫(yī)師 內科 風濕科 瀏覽:3993
苯妥英鈉致眩暈 關鍵疾病:苯妥英鈉藥物反應,癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,44歲,農民 【主訴】 頭暈、走路不穩(wěn)半月 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半月出現(xiàn)頭暈,走路不穩(wěn),無惡心、嘔吐,意識清楚,肢體活動尚可,在村衛(wèi)生所治療后效果差,今來我院就診,門診以“眩暈待查”收入住院治療。發(fā)病以來患者精神、食欲一般,大小便正常。 【既往史】 有癲癇病史10余年,平時口服“苯妥英鈉 0.4 一天一次”“丙戊酸鈉 0.8 一天一次”約5年,近2年未發(fā)作。 【查體】 T:36.3℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:136/90mmHg。T:36.3℃ ,P:7...
原***英 | 副主任醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:3359
右側跟骨骨折ORIF一例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右側跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右側跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,農民 【主訴】 高墜摔傷導致右側足根部腫痛、活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】患者訴2小時前在自家墻上墜落摔傷,右足部著地,當即感足根部疼痛難忍,迅速腫脹,傷后不能站立及行走,仿時無昏迷及逆行性遺忘,遂至我完就診,急診以"右跟骨骨折”收入院。入院以來患者情緒穩(wěn)定,無過喜過悲等異常情志,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣短及心悸癥狀,無惡寒發(fā)熱,無腹痛腹瀉,無咳嗽痰。近三月來,忠者便可,納眠可,體重無明顯變化。 【既往史】否認高血壓,糖尿病等其它慢性病病史,否認肝...
袁*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2904
新型冠狀病毒肺炎普通型診療一例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/新型冠狀病毒肺炎 普通型-4-1.html" target="_blank">新型冠狀病毒肺炎 普通型 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,護士【主訴】發(fā)熱、咳嗽10天【現(xiàn)病史】患者10天前患者無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,最高體溫38.60C,咳嗽,有少許白色泡沫痰,伴食欲稍差。無頭暈、頭痛,無心慌氣促,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉。于今日到本院檢查,胸部CT異常。未做治療。今來我院就診,門診以病毒性肺炎收住院。起病后患者精神、飲食、睡眠差,大便正常,小便色黃,體力下降,體重無明顯下降。【既往史】患者既往體健,否認有傳染病史,無輸血史,無藥物過敏史,無手術史,無特殊嗜好,無家族遺傳史。發(fā)病前14天有...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:7040
癲癇患者上消化道出血1例 關鍵疾病:上消化道出血,脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,農民 【主訴】 口服阿司匹林、丙戊酸鈉1年,柏油樣便3天。 【現(xiàn)病史】患者訴1年前因“腦梗塞,癲癇”,長期口服“阿司匹林膠囊,100毫克,每日一次,睡前服用,丙戊酸鈉,200毫克,每日二次服用”,無反酸、噯氣,無腹痛、哮喘,無黃疸。3天前突然出現(xiàn)柏油樣便,共6次,量約600毫升左右,伴反酸,噯氣,上腹部燒灼性疼痛,進食后疼痛無減輕,無四肢厥冷、大汗淋漓,無腹脹、惡心、嘔吐,無寒顫、高熱、黃疸,無嘔血,無咳嗽、咳痰。發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“上消化道出血”,予輸液治療(...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:3885
一例內踝骨折可吸收釘固定 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左內踝骨折,二尖瓣置換術后-4-1.html" target="_blank">左內踝骨折,二尖瓣置換術后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40歲,工人 【主訴】 外傷后左踝部腫脹疼痛1小時 【現(xiàn)病史】患者于1小時前被車撞傷,傷及左踝部,傷后即出現(xiàn)左踝部腫脹疼痛,不能站立行走,當時無頭疼頭暈,無惡心嘔吐,急***就診,急診拍片示左內踝骨折,后以“左內踝骨折”收入我病區(qū)。 【既往史】5年前在301醫(yī)院行二尖瓣置換術,一直服用華法令抗凝治療,否認高血壓病、糖尿病等病史;否認肝炎、結核等傳染病史;否認其它手術史,輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【個人史】 生于原籍,無外地久居史,無疫區(qū)接觸史,無煙酒...
張*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3127
81歲女性腹痛原因是腸破裂 關鍵疾病:結腸穿孔,腹膜炎,腹腔積液,肺炎,冠狀動脈性心臟病,胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,農民 【主訴】 腹部疼痛5小時 【現(xiàn)病史】患者5小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,全腹部疼痛,疼痛呈持續(xù)性發(fā)作,并陣發(fā)性發(fā)作,程度較重,伴惡心、嘔吐數(shù)次,嘔吐物為內容物,患者無發(fā)熱,無腹瀉、無胸悶、心悸,無咳嗽、咳痰,無肩背部放射痛,無皮膚發(fā)黃及瘙癢。為求診治就診于我院,門診檢查后以"腹痛原因待查"收住我科?;颊咦园l(fā)病以來神志清,精神差,睡眠飲食差,大小便尚正常。 【既往史】平素健康狀況良好;否認高血壓病史。否認糖尿病病史。否認冠心病病史。否認慢性...
韓***波 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4059
多發(fā)肋骨骨折合并鎖骨、肩胛骨骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/胸部外傷,雙側多發(fā)肋骨骨折,雙側創(chuàng)傷性濕肺,雙側胸腔積液,左側氣胸,T6-9左側橫突及棘突骨折-4-1.html" target="_blank">胸部外傷,雙側多發(fā)肋骨骨折,雙側創(chuàng)傷性濕肺,雙側胸腔積液,左側氣胸,T6-9左側橫突及棘突骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,農民。 【主訴】 外傷致右側胸部疼痛2小時。 【現(xiàn)病史】患者自述約于2小時前在工地干活時,不慎被物體撞擊至胸部及左肩部及全身多處,傷后感胸部疼痛,左肩部疼痛,無胸悶,氣促,無呼吸困難,無咯血等;來我院就診,行相關檢查后;患者要求住院治療,以“外傷”收入我病區(qū),入院癥見:患者神志清,精神差,訴左側胸痛,左肩部疼痛,無胸悶,氣促,無呼吸困難,無咯血等,未進食,二便正常。 【既往史】既往體健,否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:4513
肋骨良性腫瘤手術治療一例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左側肋骨良性腫瘤,骨纖維結構不良-4-1.html" target="_blank">左側肋骨良性腫瘤,骨纖維結構不良 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,38歲,農民。 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側肋骨占位7天。 【現(xiàn)病史】患者自述約7天前在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左側肋骨占位,患者無胸痛、胸悶,無咳嗽、咳痰,無畏寒、發(fā)熱等不適。為診治,就診我院,并要求手術治療,在門診以“左側肋骨占位”收入我科?,F(xiàn)患者一般情況良好,無胸痛,無惡心、嘔吐,無畏寒、發(fā)熱,無胸悶、氣短,無咳嗽、咳痰等不適,飲食、睡眠良好,二便正常。體重無明顯變化。 【既往史】既往體健,否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過敏史。否認外...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:4680
中年女性雙葉胎盤,教你如何正確診治 關鍵疾病:雙葉胎盤經(jīng)剖宮產術分娩(孕1產1宮內妊娠39+1周LOA單活嬰)高齡初產婦妊娠監(jiān)督 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,38歲, 【主訴】 停經(jīng)39周,要求明日剖宮產 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預產期2020年04月02日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次;唐氏三聯(lián)篩查低風險。各次查胎心血壓均正?!,F(xiàn)孕婦停經(jīng)39周,患者無下腹痛,無**見紅,無**流液,自覺胎動正?!,F(xiàn)門診擬“高齡初產婦妊娠監(jiān)督、分葉胎盤”收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹;無**流血,無**流液,無頭...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:8004
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