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麻醉蘇醒期發(fā)生嚴重類過敏反應該如何處理關鍵疾病：會厭囊腫慢性咽炎高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，無【主訴】咽異物感1年余【現(xiàn)病史】患者于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)咽異物感，伴咽干、咽苦，不伴咽痛、吞咽痛，無頭痛，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無呼吸困難及吞咽困難，曾來我院行電子喉鏡示會厭囊腫，患者自行口服藥物（具體不詳）治療后無明顯好轉(zhuǎn)。今來我院要求手術，遂以會厭囊腫收入院。發(fā)病來，患者食欲、精神、體力、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有高血壓病史，長期口服藥物（珍菊降壓片等）治療；有頸部良性包塊手術史；無糖尿病、心臟病病史；無輸血史；無藥物及食物過敏史。 ...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎護理 瀏覽：2243

指間動脈皮瓣修復甲床缺損手術分享關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右拇指甲床部分缺損-4-1.html" target="_blank">右拇指甲床部分缺損 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43，工人【主訴】右拇指疼痛、流血2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被電鋸割傷右手拇指，當即疼痛、流血。急來就診，攝DR示：右拇指未見骨折征象。急診以右拇指外傷伴甲床缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，吸煙20支/日...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1628

女子發(fā)現(xiàn)左髖部長腫物，檢查后竟然是梭形細胞瘤？關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左髖部梭形細胞腫瘤-4-1.html" target="_blank">左髖部梭形細胞腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)左髖部腫物4天。【現(xiàn)病史】患者于4天前無意間發(fā)現(xiàn)左髖部外側(cè)有一腫物，無疼痛，無紅腫，無潰破，于當?shù)匦l(wèi)生院行彩超示：左髖部實性低回聲，建議進一步檢查。今為求進一步治療來院,門診經(jīng)詢問病史及查體后以“左髖部腫物”收入院。患者自發(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8909

脛腓骨骨折Mippo技術手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】左小腿腫痛畸形伴不敢活動2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎從1多高處墜落，多久左小腿腫痛畸形伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：左脛骨螺旋形骨折，左腓骨骨折，移位。急診以左脛腓骨骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1839

中年阿姨喉嚨痛了4天，連吞咽都困難的病因診斷關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右側(cè)扁桃體周膿腫-4-1.html" target="_blank">右側(cè)扁桃體周膿腫右側(cè)扁桃體周圍炎右側(cè)急性化膿性扁桃體炎高血壓病1級（中危） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)咽痛4天。【現(xiàn)病史】患者于4天前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)右側(cè)咽痛不適,疼痛呈持續(xù)性，吞咽時加重，無咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、肌注藥物對癥治療，上述癥狀未緩解。今晨患者自覺右側(cè)口咽部有大量膿血性分泌咯出，分泌物排除后咽痛癥狀稍有緩解。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“右側(cè)扁桃體周圍膿腫”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食量少，睡眠差，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：2400

膀胱癌術后化療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/膀胱癌術后化療后(pT3N0M0 IIIA期)-4-1.html" target="_blank">膀胱癌術后化療后(pT3N0M0 IIIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民【主訴】確診膀胱癌3月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】 .custom-timeline-item { position: relative; } .custom-timeline-title { position: relative; margin-bottom: 10px; line-height: 22px; } .custom-timeline-item:first-child:before { display: ...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1724

IV期肺腺癌驅(qū)動基因陽性患者化療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】確診右肺腺癌2年余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者于2019-03-19在當?shù)蒯t(yī)院行胸部增強T檢查右肺下葉軟組織腫塊，考慮中心型肺癌伴阻塞性肺炎，右肺門及整個多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大。行EBUS-TBNA檢查，常規(guī)病理報告：(12R區(qū)腫瘤穿刺組織物)腺癌.免疫組化:癌細胞CK5/6(-)、CK7(-)、P40(-)、TTF-1(+)、NapsinA(+)。全身骨顯像:左側(cè)第5/10肋骨異常核素濃聚，骨轉(zhuǎn)移可能。行基因檢測示：EGFR基因21外顯子L85...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1901

陳舊性橈骨遠端骨折手術治療分享關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右橈骨遠端陳舊性骨折-4-1.html" target="_blank">右橈骨遠端陳舊性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，無【主訴】右腕部腫痛畸形活動受限3個月。【現(xiàn)病史】患者于3個月前，不慎摔倒，右手先著地，當即右腕部腫痛畸形伴不敢活動，于當?shù)蒯t(yī)院攝DR示：右橈骨遠端骨折，骨折遠端向背側(cè)呈角移位。建議手法復位，患者拒絕，找民間醫(yī)生外敷草藥治療，未見好轉(zhuǎn)，局部腫痛畸形伴活動受限，逐來就診，攝DR及CT示右橈骨遠端陳舊性骨折，移位明顯。門診以右橈骨遠端陳舊性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。 ...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9725

口齒不清伴口角歪斜 2.5 小時，在溶栓時間窗內(nèi)，溶栓治療后好轉(zhuǎn) 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，農(nóng)民【主訴】口齒不清伴口角歪斜 2.5 小時【現(xiàn)病史】患者 2021.05.19 19:00 全身大汗、胸悶后出現(xiàn)口齒不清伴口角歪斜，伴口齒含糊不清，反應遲鈍，無惡心嘔吐，無肢體麻木乏力，無頭暈頭痛，無吞咽困難，無發(fā)熱咳嗽，無飲食嗆咳，無四肢抽搐，無意識障礙， 20:17 至我院急診， 20:27 頭顱 CT 排除腦出血，心電圖正常， 20:30 血常規(guī)正常，肝腎功能正常， Na132.5umol/L, 凝血功能正常，栓溶二聚體正常，心肌酶、 BNP 正常...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1755

中老年人言語含糊時，應注意預防腦干梗死關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死高血壓 2 型糖尿病腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，工人【主訴】言語含糊伴左下肢麻木無力 1 天余【現(xiàn)病史】患者入院前 1 天余無明顯誘因下出現(xiàn)言語含糊伴左下肢麻木無力，言語稍含糊尚能被他人理解，行走時左下肢無明顯拖拽，但自覺無力，伴頭暈、惡心等不適，無肢體抽搐，無大小便失禁，無意識喪失，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適，遂至我院急診就診， 2021.05.21 完善血常規(guī) CRP 、心肌酶譜、 pro-BNP 、肝腎功能、鉀鈉氯等未見明顯異常。隨機葡萄糖 17.10mmol/L 。頭顱 CT+ 胸部 CT 提示左...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1626

面部麻木？可能是腔隙性腦梗死引起關鍵疾病：腔隙性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)面部麻木 1 天【現(xiàn)病史】患者今日上午 07:40 左右吃過早飯后開始出現(xiàn)左側(cè)面部麻木，以左側(cè)口角周圍為主，眼部以上及耳周無麻木，閉眼正常，飲水正常，自覺近幾日有心悸不適，無言語不清，無肢體麻木、無力，無頭痛，無惡心、嘔吐，無黑蒙、暈厥，無四肢抽搐，無神志不清，無視物旋轉(zhuǎn)、視物雙影，無吞咽困難、飲水嗆咳，無大小便失禁，無腹痛、腹脹、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，于 08:46 至我院急診就診，測血壓 148/90mmHg ，查血細胞分析、 C ...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2131

IIA期乳腺癌術后化療，單靶治療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左乳腺癌術后化療后靶向治療后（pT2N0M0 IIA期 HR陰性 Her2陽性）-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌術后化療后靶向治療后（pT2N0M0 IIA期 HR陰性 Her2陽性） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】確診乳腺癌4月余，擬行靶向+化療。【現(xiàn)病史】患者于2020-05無意中發(fā)現(xiàn)左乳一腫物，約花生米樣大小，無明顯脹痛，與月經(jīng)來潮無關。無乳頭溢液，無乳頭內(nèi)陷及乳頭瘙癢，無發(fā)熱、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何處理，該腫物呈漸進性增大.2021-01-18到當?shù)蒯t(yī)院就診，門診醫(yī)師行彩超檢查提示:左乳皮下低回聲結(jié)節(jié)，雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)顯示。行鉬靶示:左側(cè)乳腺簇狀鈣化灶:左側(cè)乳腺腫物，考慮Ca？Bi-Rads分級5類，雙側(cè)乳腺退化不良，BI-RADS分級2類。...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2412

一例嬰兒沙門菌腸炎診治過程關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/沙門菌腸炎-4-1.html" target="_blank">沙門菌腸炎輕度脫水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲2個月，無【主訴】發(fā)熱、腹瀉1天【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.8℃，共2次，予布洛芬顆粒1/3包口服后體溫降至正常，但易反復，伴有腹瀉，共排稀水便8次，量不等，無黏液膿血便，無咳嗽，無嘔吐，無皮疹，無抽搐，無尿頻、尿痛，家長來我院門診就診。查血常規(guī)：白細胞 7.63×10^9/L、淋巴細胞比率 30%、單核細胞比率 14%、中性粒細胞比率55.8%、紅細胞 5.06×10^12/L、血紅蛋白 129g/L、血小板 271×10^...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3937

2歲幼兒喘息性支氣管炎合并中性粒細胞減少關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎中性粒細胞減少癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2歲3個月，無【主訴】患者，女童，2歲3個月，發(fā)熱1天后，咳嗽3天，喘息1天【現(xiàn)病史】該患于入院前4天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃左右，共2次，予美林5ml或退熱栓1枚納肛后體溫可恢復正常，熱時無寒顫，無抽搐，無皮疹。入院前3天患兒出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性連聲咳，咽有痰聲，無聲音嘶啞，遂前往醫(yī)院就診，查血常規(guī)白細胞正常，分類中性粒細胞為主，C反應蛋白9.4mg/L，超敏C反應蛋白＞5mg/L，肺炎支原體陽性，胸片：兩肺紋理增粗，歸家后給予阿奇霉素顆粒（0.1g，日...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3606

幼兒急性胃炎的脫水病癥排查關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性胃炎-4-1.html" target="_blank">急性胃炎急性咽峽炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲半,兒童，【主訴】嘔吐半天【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史: 半天前進食過多后出現(xiàn)嘔吐，5次，呈非噴射性，嘔吐物胃內(nèi)容物，量多少不一，最后一次是膽汁樣物質(zhì)少量。無發(fā)熱、咳嗽，無流涕，無精神萎靡，排氣情況不詳。家屬給予“消食片”1次，無減輕，現(xiàn)為求得進一步治療來我院門診，查血常規(guī)及CRP:白細胞 20.74 10^9/L, 中性粒細胞百分比 87.9 %, 淋巴細胞百分比 6.5 %, 紅細胞 4.64 10^12/L, 血紅蛋白 113 g/L, 血小板 376 10^9/L...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4163

妊娠合并霉菌性陰道炎對分娩有影響嗎？關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/胎膜早破-4-1.html" target="_blank">胎膜早破先找流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，銷售【主訴】停經(jīng)37+5周,陰道流液1+小時。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2020年09月03日，預產(chǎn)期2021年06月10日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在我院建卡檢查共11次；唐氏三聯(lián)篩查低風險。各次查胎心血壓均正常。2021-1-24我院查肝功2項提示：AST59 U/L，ALT 151 U/L，2021-2-28復查肝功2項正常。2021-...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：18344

麻醉復蘇期低血壓一例關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/全麻-4-1.html" target="_blank">全麻宮頸CINⅡ-Ⅲ級低鉀血癥二三尖瓣反流（輕度）慢性丙肝 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】陰道排液20余天，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變4天【現(xiàn)病史】患者既往月經(jīng)規(guī)律，自然絕經(jīng)10余年，自訴絕經(jīng)后無陰道出血情況?；颊呓?0天來無明顯誘因陰道水樣分泌物，量多，內(nèi)褲濕透，無陰道出血，5月25日到我院門診檢查行宮頸活檢，5月29日病檢結(jié)果到提示：慢性子宮頸炎伴高級別上皮內(nèi)病變（CINⅡ-Ⅲ級）。來院要求手術，5月29日門診以宮頸CINⅡ-Ⅲ級收入院，因考慮宮頸萎縮嚴重建議其上級醫(yī)院行宮頸錐切，后辦理出院?；颊叩轿錆h中南醫(yī)院就診，建議直接行全子宮切除...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1765

急性闌尾炎的ERAS快速康復治療關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性闌尾炎并局限性腹膜炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎并局限性腹膜炎左腎囊腫盆腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30，職員【主訴】下腹部疼痛不適10小時余【現(xiàn)病史】患者10小時余前無明顯誘因出現(xiàn)下腹疼痛不適，呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，進行性加重，漸難忍受，無發(fā)熱，疼痛劇烈時伴惡心并嘔吐一次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無寒顫，無腹瀉、便血，無血尿及小便疼痛等癥狀。后疼痛漸加重轉(zhuǎn)移并固定至右下腹。為求進一步診治，急來我院，查腹部CT:1.闌尾增粗、壁毛糙并糞石，考慮闌尾炎，建議結(jié)合臨床；2.左腎低密度影，考慮囊腫；3.前列腺鈣化灶；4.盆腔少量積液；血常規(guī)：WBC 10.13×...

樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10884

5個月先心病嬰兒感染肺炎的診治過程關鍵疾病：肺炎肝功能異常腺病毒感染先天性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，5個月，無【主訴】女嬰，5個月，發(fā)熱1天后，咳嗽伴喘4天【現(xiàn)病史】該患于入院前5天與患“肺炎”姐姐接觸后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，予美林5ml口服后體溫降至正常，并予小兒翅鞘清熱顆粒（半包/次，日3次）口服對癥治療4天，未再發(fā)熱；入院前4天患兒出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性連聲咳，咽有痰聲，伴喘，無聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，無呼吸困難，無夜間憋醒；今日為進一步診治來院，門診以“急性毛細支氣管炎”收入院。發(fā)病來患兒精神一般，進乳較好，睡前欠安，大便稀，內(nèi)有奶瓣，每日4-5次，尿量正...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：6620

胎兒臍帶繞頸，剖宮產(chǎn)的選擇時間尤為重要關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/胎死宮內(nèi)-4-1.html" target="_blank">胎死宮內(nèi)頭位順產(chǎn)（孕2產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠40周LOA單死嬰）胎兒生長受限臍帶繞頸（三周）妊娠期糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，【主訴】停經(jīng)40周，發(fā)現(xiàn)胎死宮內(nèi)1天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2020年08月24日，2020年9月12日于廣東省第二人民醫(yī)院行IVF-ET術，放置囊胚1枚，預計預產(chǎn)期2021年05月31日；移植后14天查血HCG陽性，移植30+天查早孕B超提示宮內(nèi)單活胎。停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在我院建卡檢查共21次；2020-12-29唐氏三聯(lián)篩查提示2...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：7741