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內(nèi)踝垂直骨折手術(shù)治療過程記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/踝關(guān)節(jié)骨折（左）-4-1.html" target="_blank">踝關(guān)節(jié)骨折（左） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左踝腫痛、不敢活動6小時【現(xiàn)病史】患者于6小時前在自己家里上梯子時摔倒，傷及左踝關(guān)節(jié)，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“踝關(guān)節(jié)骨折（左）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9323

老年男性右下肢血管迂曲擴張，久站不適的原因是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/大隱靜脈曲張（右）-4-1.html" target="_blank">大隱靜脈曲張（右）右下肢動脈粥樣硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】右下肢血管迂曲擴張4月余【現(xiàn)病史】右下肢血管迂曲擴張4月余?；颊哂?個月余前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢血管迂曲、擴張，長期站立或負重時加重，經(jīng)休息后減輕，無畏寒及發(fā)熱，無肢體麻木及疼痛，無間歇性跛行。無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難，未治療，現(xiàn)感久站久立后右小腿輕度腫脹不適，為進一步治療，今來診。門診經(jīng)詳細詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“大隱靜脈曲張（右）”收入院，患者自發(fā)病以來，飲食、睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素身體健康。無肝炎、...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科血管外科 瀏覽：9561

IIIB期食管癌術(shù)后放化療后復(fù)查關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/食管癌術(shù)后放化療后(pT4N0M0 IIIB期)-4-1.html" target="_blank">食管癌術(shù)后放化療后(pT4N0M0 IIIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，農(nóng)民【主訴】確診食管癌12年，定期復(fù)查【現(xiàn)病史】患者2009-02因“進行性吞咽困難1月余”至當?shù)蒯t(yī)院就診，行上消化道鋇餐示:食管中下段不規(guī)則充盈缺損，管壁僵硬，占襞破壞中斷，鋇劑通過受阻，累及范圍約7 cm。遂行電子胃鏡檢查示:食管前壁距門齒31-36 cm段隆起，表面不平。病理示:食管鱗狀細胞癌、HP陽性。2009年02月20日我院胸外科行“經(jīng)左胸食管癌切除+胃食管主動脈弓上吻合術(shù)“，術(shù)中見：”胸中段食管腫瘤位于主動脈弓下約10 cm長，最大橫徑約4c...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科放療科 瀏覽：1577

支氣管肺炎的診治關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，5歲，【主訴】間斷發(fā)熱伴咳嗽5天【現(xiàn)病史】患兒5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，伴輕咳，2-4聲/次，夜間著，無痰，無流涕、吐瀉、皮疹及抽搐，于我院門診查血常規(guī)及CRP示:WBC9.51×109/L，N71.2％，L20.1％，RBC4.04×1012/L，HGB118g/L，PLT284×109/L，CRP4.1mg/L，予口服“頭孢拉定顆粒、金振口服液、氨酚麻美干混懸劑”3天，患兒體溫較前好轉(zhuǎn)，咳嗽漸加重，為陣發(fā)性非痙攣性咳，7-8聲/次，有痰，夜...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：2571

傳染性單核細胞增多癥的診治過程關(guān)鍵疾病：傳染性單核細胞增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，8歲，【主訴】發(fā)熱5天【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，熱峰3-4次/日，退熱藥物可以降至正常，伴咽痛，無咳嗽，無嘔吐，無腹瀉，無皮疹，無抽搐，于家中口服頭孢類藥物及蒲地藍消炎口服液等治療5天，患兒仍反復(fù)發(fā)熱，來我院，門查血常規(guī)白細胞正常，淋巴分類為主，Crp正常，門診以發(fā)熱原因待查收入院。【既往史】既往體健，無肝炎結(jié)核接觸史，無手術(shù)外傷史，預(yù)防接種同當?shù)仡A(yù)防門診。【個人史】患兒系第二胎，第二產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，出生體重300...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1369

喘息性支氣管炎的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/喘息性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">喘息性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，2歲9月，【主訴】咳嗽伴喘息1天【現(xiàn)病史】患兒于入院前1著涼后出現(xiàn)流鼻涕，咳嗽，陣發(fā)性單聲咳，有痰不易咳出，伴喘息，活動后加重，偶有憋氣，無發(fā)熱，無嘔吐，無腹瀉，院外口服頭孢克肟及止咳糖漿等藥物，患兒病情無好轉(zhuǎn)，來我院，門診以支氣管炎收入院。【既往史】既往體健，否認肝炎結(jié)核接觸史，無手術(shù)外傷史。【個人史】患兒系第二胎，第二產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，出生體重3800克，生長發(fā)育正常，預(yù)防接種隨當?shù)仡A(yù)防門診。否認過敏史。嬰兒時有嚴重的濕疹。【查體】 T:36.6℃，P...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1620

4歲患兒上消化道出血關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血急性上呼吸道感染中性粒細胞缺乏癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，4歲5月，【主訴】發(fā)熱一天，嘔血5小時入院【現(xiàn)病史】患兒一天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39.7℃，無畏寒，熱時無抽搐，有時訴腹痛，部位訴說不清，可自然緩解。病初家長給予自服布洛芬，阿莫西林克拉維酸鉀治療?；純后w溫反復(fù)，后至我院就診診治。查血常規(guī)示白細胞及CRP稍偏高，腹部彩超示腸系膜淋巴結(jié)腫大，急診予美洛西林舒巴坦.熱毒寧輸液，布洛芬口服治療，患兒昨晚嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴氣狀，量中等，無嘔血。今晨四點左右。開始出現(xiàn)嘔血共20余次，每次量多少不等，為鮮...

張***書 | 副主任護師 兒科兒科綜合 瀏覽：1976

膽囊多發(fā)結(jié)石并膽總管結(jié)石的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/膽囊結(jié)石并壞疽性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石并壞疽性膽囊炎膽總管結(jié)石肝囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】上腹部疼痛2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，以右上腹為著，呈持續(xù)性鈍痛，右側(cè)腰背部反射痛，進行性加重，艱難忍受，未伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐及腹瀉不適。未曾治療，遂急診來我院。急診給予止痛對癥處理后疼痛明顯緩解，為進一步診治，急診以“腹痛待查：膽囊結(jié)石并急性膽囊炎？”為初步診斷收入病房。患病來，患者神志清，精神差，未進食水，大、小便如常，未睡眠，體重無明顯變化。1年前因上腹部疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診行彩超檢查考慮膽囊結(jié)石，口服藥物治療...

樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：10640

搭建平臺任你行-脛骨平臺骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，司機【主訴】車禍傷致左膝疼痛腫脹功能障礙1天【現(xiàn)病史】入院前1天，患者發(fā)生車禍受傷，傷后立即出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，隨后左膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，影響正常站立及行走。無昏迷，無惡心嘔吐，無胸腹部疼痛等，傷后送我院完善左膝關(guān)節(jié)CT檢查提示左側(cè)脛骨平臺骨折，為手術(shù)治療收入我科住院，患病以來精神食欲可，二便正常。【既往史】既往身體健康，定期按時預(yù)防接種。否認糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等病史。否認其它外傷及手術(shù)病史，否認藥物及食物過敏史。否認疫區(qū)居住史。【查體】 T...

陳***富 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4113

IV期胃癌，化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/胃癌術(shù)后化療后（IV期）肝轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">胃癌術(shù)后化療后（IV期）肝轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】診為胃癌5月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者于5個多月前因“進食困難3月”就診于當?shù)蒯t(yī)院，于2020-12-14胃鏡檢查示：“賁門口狹窄，齒狀線模糊，小彎結(jié)前后壁可見粘膜粗糙糜爛，覆白苔，累及胃底小彎；胃底前壁見一直徑0.3 cm息肉，表面光滑，考慮賁門Ca？；胃息肉；萎縮性胃炎“。腸鏡示:結(jié)直腸黏膜未見明顯異常.2020年12月17日活檢病理示：“黏膜慢性活動性炎，中度腸上皮化生，局灶腺體不典型增生”。后至上級醫(yī)院就診，胃鏡活檢病理示：“(賁門)腺...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1860

高處墜落傷多處骨折患者的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/高空墜落傷：腰椎骨折L-4-1.html" target="_blank">高空墜落傷：腰椎骨折L外踝骨折跟骨骨折骨盆骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，【主訴】全身多處外傷疼痛一小時【現(xiàn)病史】患者訴1小時前不慎自約4米高處墜落致傷全身多處，當即感各傷處疼痛，以左側(cè)腕關(guān)節(jié)、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、左側(cè)足跟及腰部為甚，腰部及雙側(cè)踝關(guān)節(jié)活動輕度受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍CT片未見明顯骨折及感染后以多處骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自訴既往體健，無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區(qū)接觸史，否認新冠確...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1821

IA期肝癌介入治療，治療原則需重點掌握關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/肝癌術(shù)后介入治療后(IA期)-4-1.html" target="_blank">肝癌術(shù)后介入治療后(IA期) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，71歲，農(nóng)民【主訴】確診肝癌5月余，擬行介入治療【現(xiàn)病史】患者2020-12因“發(fā)現(xiàn)肝占位3天”在上級醫(yī)院行肝段切除術(shù)+膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理示：(肝五段組織)中-高分化肝細胞癌，大小2.2cm×2.0cm×1.9 cm，腫瘤呈巢團狀、條索狀分布，由結(jié)締組織分隔，局部可見壞死，未見明確脈管侵犯(MVI分級：M0)，剝離緣未見癌。(膽囊)慢性膽囊炎，未見癌累及。免疫組化：AFP(局部+)，CD34(未見明顯脈管侵犯)，CEA(部分+)，CK18(+)，CK19(-)，...

王*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：9348

支氣管炎合并EB病毒再感染一例關(guān)鍵疾病：急性支氣管炎，EB病毒再感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，【主訴】發(fā)熱伴咳嗽16小時【現(xiàn)病史】該患于入院前16小時無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，共2次，予布洛芬顆粒半包口服體溫可降至正常，熱時無寒顫，無抽搐，無皮疹，伴咳嗽，呈陣發(fā)性，無聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，無喘，無嘔吐及腹瀉；今日為進一步診治來院，門診查血常規(guī)：白細胞 16.7×10^9/L、淋巴細胞比率23.94%、單核細胞比率11.44%、中性粒細胞比率64.14%、紅細胞4.54×10^12/L、血紅蛋白125g/L、血小板339×10~9/L，C...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1663

鎖骨遠端骨折術(shù)后護理注意事項關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，退休人員【主訴】右肩外傷疼痛1天【現(xiàn)病史】該患者于昨日摔傷后致右肩疼痛，活動受限，就診于當?shù)蒯t(yī)院拍片提示：右鎖骨遠端骨折，求系統(tǒng)治療來我院求治。門診檢查后以右鎖骨骨折收入院治療?，F(xiàn)癥：右肩疼痛，活動受限。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，不飲酒。22歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查體】 T:℃，P...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：1907

食管胃粘膜異位一例就診過程關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/食管胃黏膜異位-4-1.html" target="_blank">食管胃黏膜異位消化道潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8，【主訴】惡心、反酸1個月，嘔血2天【現(xiàn)病史】患兒于入院前1個月無明顯誘因出現(xiàn)惡心，反酸，燒灼感，家長予阿莫西林、阿奇霉素口服治療數(shù)天，癥狀未見緩解；入院前2天患兒出現(xiàn)嘔血，共2次，為鮮紅色，量少，無黑便，今為求進一步治療，門診以“嘔血原因待查”收入院；患兒發(fā)病以來，進食稍差，睡眠安，二便正常【既往史】患兒平時身體健康。既往無類似病史，否認肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史及接觸史，否認心、肺、肝、腎等重要臟器疾病史。否認外傷史，否認手術(shù)史，無輸血史，否認藥物過敏史...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：1655

挑戰(zhàn)生命禁區(qū)——腦干出血立體定向血腫清除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦干出血-4-1.html" target="_blank">腦干出血高血壓病三級（極高危）肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，職工【主訴】被人發(fā)現(xiàn)意識喪失7小時【現(xiàn)病史】患者7小時前在網(wǎng)吧被人發(fā)現(xiàn)意識喪失，由120送至我院急診，入急診時昏睡狀態(tài)，疼痛刺激可被喚醒，伴右側(cè)鼻腔出血，無口吐白沫，無皮膚外傷，無肢體抽搐，無二便失禁，急診查顱腦CT“腦橋出血，建議復(fù)查。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶”。隨后患者出現(xiàn)后嘔吐數(shù)次，嘔吐物為咖啡色胃內(nèi)容物，后病情發(fā)展，意識狀態(tài)變差，刺激無反應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，急診給予氣管插管、止血、補液、降壓等對癥治療；后擬“腦干出血”收入ICU治療。起病來，患者神志昏迷，...

熊*** | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：9952

復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)疼痛診治案例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左髖關(guān)節(jié)疼痛待查髖關(guān)節(jié)化膿性感染？結(jié)核？腫瘤？-4-1.html" target="_blank">左髖關(guān)節(jié)疼痛待查髖關(guān)節(jié)化膿性感染？結(jié)核？腫瘤？腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄左髖關(guān)節(jié)積液右側(cè)胸膜粘連高血壓病胃部分切除術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，農(nóng)民【主訴】左髖關(guān)節(jié)疼痛1個月【現(xiàn)病史】患者于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛不適，站立、行走時加重，經(jīng)休息后略減輕，病情時輕時重，反復(fù)發(fā)作，期間自服藥物治療（具體不詳），效果欠佳，行CT檢查示：L3/4椎間盤膨出 L4/5、L5/S1椎間盤突出并相應(yīng)水平椎管狹窄考慮L4/5椎間盤髓核突出可能，請結(jié)合臨床或其它檢查腰椎退行性變左髖關(guān)節(jié)異常改變，請結(jié)合臨床或進一步檢查。未予治療，今為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體，行相關(guān)影像學(xué)檢查后以...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7641

男孩犬吠樣咳嗽，小問題也要多注意關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性喉炎-4-1.html" target="_blank">急性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，2歲，【主訴】發(fā)熱、聲嘶及犬吠樣咳嗽2小時【現(xiàn)病史】患兒2小時前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.8℃，伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，伴有流清涕、鼻塞、打噴嚏，無喘憋、發(fā)紺及呼吸困難，予口服“布洛芬”后急來我院，以“急性喉炎”收住院。病后患兒精神可，未進食，大小便正常。【既往史】平素體健，無手術(shù)外傷史，無藥物食物過敏史，無輸血史，無肝炎、結(jié)核等傳染病史及其接觸史，預(yù)防接種隨當?shù)赜媱澾M行。【個人史】個人史:第1胎，第1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，無窒息搶救史，母乳喂養(yǎng)，輔食已加，現(xiàn)...

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科小兒呼吸科 瀏覽：2503

脂肪乳治療局麻藥中毒是否可行？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右側(cè)脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">右側(cè)脛腓骨骨折局麻藥中毒 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)小腿外傷疼痛伴活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前不慎摔倒，右側(cè)小腿受傷，傷時感右側(cè)小腿下端疼痛，腫起，活動受限，不伴右側(cè)足趾麻木無力，來我院門診拍片示：右側(cè)脛腓骨骨折，門診以右側(cè)脛腓骨骨折收住。發(fā)病以來，精神體力一般，未進食，大小便未解。【既往史】既往體健，無藥物過敏史。【查體】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。T:36.6℃ ,P:81次/分,R:21次/分,BP:177/100/mmhg。入院時，神清，精神尚可...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科內(nèi)科護理 瀏覽：6808

39周妊娠合并貧血，瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)療效如何關(guān)鍵疾病：39W妊娠貧血臍帶繞頸妊娠高血壓子宮收縮乏力 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)39W, 計劃分娩【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2020-8-15 預(yù)產(chǎn)期：2021-05-22;停經(jīng)40天出現(xiàn)嘔吐，超聲診斷早孕，停經(jīng)16周開始胎動，規(guī)律，規(guī)律產(chǎn)檢，NT，無創(chuàng)DNA，胎兒心臟彩超，胎兒四維彩超，均無異常，孕中期“貧血”，口服“糾正貧血藥物”，效果差。2021-05-11復(fù)查血常規(guī)：64g/L。門診給與“蔗糖鐵”治療（隔天靜脈蔗糖鐵10ml靜滴），一天前自覺嗓子疼，咳嗽，門診給予“阿奇霉素片、二氧丙嗪”（具體劑量不...