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乳腺癌根治術(shù)中腋窩淋巴結(jié)處理的爭議 導(dǎo)讀乳腺癌腋窩淋巴結(jié)處理的爭議本質(zhì)上是腫瘤生物學(xué)行為與治療干預(yù)強度的精準匹配過程。隨著多學(xué)科診療模式的完善和個體化醫(yī)療理念的深入，未來的決策將更加依賴于實時動態(tài)評估而非靜態(tài)分期標準。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：164

陰莖表面麻醉在包皮環(huán)切術(shù)中的臨床應(yīng)用：優(yōu)勢與挑戰(zhàn)的循證分析 導(dǎo)讀陰莖表面麻醉技術(shù)的革新，標志著包皮手術(shù)從解剖學(xué)切除向功能保全的理念升級。臨床實踐表明，在嚴格遵循劑量規(guī)范、完善術(shù)前評估的前提下，表面麻醉可成為包皮環(huán)切術(shù)的優(yōu)選方案。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：211

甲狀腺癌術(shù)中喉返神經(jīng)保護策略分析 導(dǎo)讀臨床在開展甲狀腺癌根治術(shù)時，需以"腫瘤根治性"和"神經(jīng)功能保護"為核心，在資源有限條件下構(gòu)建"解剖標志辨識+術(shù)中實時評估"的神經(jīng)保護體系。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科腺體外科 瀏覽：385

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中側(cè)方淋巴結(jié)清掃分析 導(dǎo)讀直腸癌是全球范圍內(nèi)常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下。對于局部進展期直腸癌（局部腫瘤浸潤至T3/T4或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），根治性手術(shù)是核心治療手段。近年來，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢成為主流術(shù)式，但側(cè)方淋巴結(jié)清掃仍是爭議焦點。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：898

個性化藥物治療對輸尿管結(jié)石術(shù)后管理的應(yīng)用 導(dǎo)讀輸尿管結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)的常見疾病，手術(shù)是其主要治療手段。不過，術(shù)后管理對于患者康復(fù)以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)起著關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)藥物治療采用統(tǒng)一標準，未能充分顧及患者的個體差異。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：882

精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀 導(dǎo)讀在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項獨立于精液常規(guī)參數(shù)的生育力評估指標，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機制、檢測方法、與臨床結(jié)局的關(guān)聯(lián)以及相應(yīng)的干預(yù)策略，對于提高生殖治療成功率、改善患者生育結(jié)局意義非凡。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1428

復(fù)雜肝膽管結(jié)石的個體化治療分析 導(dǎo)讀在復(fù)雜肝膽管結(jié)石治療中，需以"患者安全"為核心，在有限條件下實現(xiàn)"技術(shù)可行性"與"經(jīng)濟可及性"的平衡。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：363

化療是免疫治療聯(lián)合的“甜蜜負擔(dān)” 導(dǎo)讀免疫療法是近年來癌癥治療領(lǐng)域的一項重大突破，而免疫檢查點抑制劑（ICI）作為其中的代表藥物，已被廣泛應(yīng)用于非小細胞肺癌（NSCLC）的治療。然而，這類藥物并非“萬能鑰匙”，其療效和安全性在不同患者群體中可能存在顯著差異。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：1622

帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導(dǎo)讀帶狀皰疹并發(fā)尿液潴留易于在臨床上被誤診，從而錯失治療的最佳時機，特別是老年患者若伴有神經(jīng)源性膀胱等問題，更需與前列腺增生導(dǎo)致的尿液潴留進行區(qū)分。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1540

精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的臨床管理解讀 導(dǎo)讀精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見病因之一。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)、規(guī)范的診療指導(dǎo)愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實踐建議，對于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：1653

晶格放射治療有效治療大塊肺肉瘤樣癌1例 導(dǎo)讀在姑息治療方面對于無法切除的大塊腫瘤的管理一直是一個難題。晚期癌癥患者由于腫瘤造成的器官壓迫和浸潤，因此承受著巨大的痛苦?；颊咄ǔＩ眢w比較虛弱，因此治療策略應(yīng)盡可能保守，主要以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量以及避免過度毒性為主。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2929

多參數(shù)MRI在前列腺癌精準診斷應(yīng)用思考 導(dǎo)讀隨著前列腺癌發(fā)病率的逐年上升，精準診斷與分層治療成為改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）作為一種融合解剖與功能成像的技術(shù)，通過T2加權(quán)成像（T2WI）、擴散加權(quán)成像（DWI）和動態(tài)對比增強成像（DCE）的聯(lián)合分析，顯著提升了前列腺癌的檢出率、定位精度及臨床分期準確性。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3658

帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療 導(dǎo)讀綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學(xué)科的綜合治療策略。結(jié)合藥物治療、物理治療和神經(jīng)阻滯療法等，可以更有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。多學(xué)科綜合治療策略不僅可以提高治療效果，還可以減少單一治療方法的副作用，提高患者的耐受性和依從性。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：4780

流行性感冒的治療研究 導(dǎo)讀流感治療的當前狀況與挑戰(zhàn)盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病毒變異快、藥物耐藥性增加等挑戰(zhàn)。當前，流感治療主要依賴神經(jīng)氨酸酶抑制劑和M2蛋白抑制劑，但這些藥物的療效受限于病毒的變異和患者的個體差異。

李***冬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：4180

雙側(cè)雙原發(fā)肺癌患者綜合治療 導(dǎo)讀多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個體，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同的部位，同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上的原發(fā)性肺癌。根據(jù)不同癌灶出現(xiàn)的時間間隔，可將MPLC分為

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：30056

腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療 導(dǎo)讀目前，針對寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預(yù)后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預(yù)后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：29429

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導(dǎo)讀臨床疾病的復(fù)雜性往往都會超出我們的想象，特別是在疾病診療越來越精細、分科越來越細化的現(xiàn)在，在臨床中嚴格按照診療規(guī)范實行的同時，也更加強調(diào)了多學(xué)科會診的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：31194

EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療 導(dǎo)讀從整體的治療上來看，MET的擴增在后續(xù)檢測中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：31266

EGFR Ex2O突變肺癌患者的免疫維持治療 導(dǎo)讀臨床中有部分為EGFR耐藥突變的患者，如EGFR Ex2Ois，這部分人群的靶向治療的療效有限，免疫治療是否有獲益也是值得探索的。所以，對于攜帶EGFR Exz20ins的患者，由于其較高的PD-L1表達，這部分患者可能從兔疫治療中獲益，但仍需更多的研究數(shù)據(jù)來證實。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：33247

腹部術(shù)后并發(fā)癥的防控與臨床思考 導(dǎo)讀腹部外科手術(shù)是普外科治療的核心手段，但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一直是影響患者康復(fù)及手術(shù)效果的重要問題。腹部術(shù)后并發(fā)癥種類多樣，包括術(shù)后感染、腸梗阻、吻合口瘺等，這些并發(fā)癥不僅延長了住院時間，還顯著增加了醫(yī)療負擔(dān)，甚至可能危及生命。