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免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展 導(dǎo)讀自2010年III期臨床試驗(yàn)首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點(diǎn)由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生

u****2 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11121

激素到底會(huì)不會(huì)影響免疫治療的療效？ 導(dǎo)讀激素與免疫治療的關(guān)系可以說是相愛相殺，一方面，激素可以抑制免疫細(xì)胞活性，影響療效。另一方面，激素又是免疫相關(guān)性毒副反應(yīng)處理的主要手段。所以激素會(huì)不會(huì)影響免疫治療的療效一直是一個(gè)熱門話題。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3141

PSA閾值與MRI聯(lián)合篩查策略的創(chuàng)新與臨床影響 導(dǎo)讀在前列腺癌篩查領(lǐng)域，傳統(tǒng)的PSA篩查一直是主要的檢測手段，但其局限性日益明顯，尤其是在診斷敏感性和特異性方面的問題。哥德堡-2前列腺癌篩查研究通過創(chuàng)新性地結(jié)合PSA篩查和MRI技術(shù)，以期改進(jìn)早期檢測策略，優(yōu)化臨床治療決策（圖1）[1]。本文將詳細(xì)探討該研究的創(chuàng)新點(diǎn)，并分析其對臨床診療的影響

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9202

經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術(shù)在非肌肉浸潤性膀胱癌治療中的應(yīng)用及臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常見的疾病類型，其治療的主要目標(biāo)在于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展。傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（SR）是通過分塊切除腫瘤來實(shí)現(xiàn)的。然而，這種方法的腫瘤控制效果并不理想，且腫瘤碎片可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2776

小細(xì)胞肺癌治療淺析 導(dǎo)讀眾所周知，小細(xì)胞肺癌以惡性程度高，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移著稱，臨床上確診的患者大都為廣泛期，也就相當(dāng)于是晚期。在最近幾年，小細(xì)胞肺癌的治療也有了一些新的進(jìn)展

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3873

個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用 導(dǎo)讀個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在針對患者個(gè)體差異制定針對性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過程中可能存在的不良反應(yīng)。以下是對該應(yīng)用的具體闡述：

李***冬 | 副主任醫(yī)師 其他科室其他 瀏覽：12868

三明醫(yī)生平均年薪19.56萬！如何加快推進(jìn)醫(yī)護(hù)編制、薪酬改革？國家衛(wèi)健委回應(yīng) 導(dǎo)讀最新！醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19.56萬元，醫(yī)務(wù)人員獲得感得到了進(jìn)一步增強(qiáng)

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解讀2023年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）心房顫動(dòng)管理指南 導(dǎo)讀心房顫動(dòng)（Atrial Fibrillation, AF）是最常見的心律失常之一，涉及到心房不規(guī)則且快速的收縮。2023年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了最新的心房顫動(dòng)管理指南，為臨床醫(yī)生提供了更全面和個(gè)性化的治療建議。本文將對該指南進(jìn)行深入解讀，并結(jié)合臨床實(shí)踐探討其應(yīng)用和挑戰(zhàn)

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：13103

前列腺癌的早期檢測、分期及治療更新：2024年指南解讀與臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀隨著前列腺癌診治技術(shù)的迅速發(fā)展，國際前列腺癌管理指南在2024年迎來了重大更新[1]。此次由歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)（EAU）、歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（EANM）、歐洲放射治療與腫瘤學(xué)會(huì)（ESTRO）、歐洲泌尿生殖放射學(xué)會(huì)（ESUR）、國際泌尿病理學(xué)會(huì)（ISUP）以及國際老年腫瘤學(xué)會(huì)（SIOG）聯(lián)合發(fā)布的指南

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：14334

放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn)：10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘！ 導(dǎo)讀連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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“CONTACT”力度不夠，深挖才能解決肺癌治療難題 導(dǎo)讀在經(jīng)過了漫長的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠單抗聯(lián)合卡博替尼對比多西他賽單藥用于免疫治療后病情進(jìn)展的晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療）的陰性結(jié)果還是在2024年在線發(fā)表在JCO上，如果是陽性的話，估計(jì)很有可能會(huì)發(fā)表在Lancet oncology或者NEJM之類的雜志

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12566

低體積轉(zhuǎn)移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放療探討 導(dǎo)讀前列腺癌（PCa）是男性中最常見的惡性腫瘤之一，尤其在全球范圍內(nèi)的發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家中，其發(fā)病率逐年上升。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第一，且隨著年齡的增長，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11544

晚期食管癌患者的免疫聯(lián)合治療及免疫相關(guān)性肺炎的處理 導(dǎo)讀患者，男，43歲，因“進(jìn)食梗阻感進(jìn)行性加重1個(gè)多月”于2020-01-07入院。患者1個(gè)多月前無明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，無惡心嘔吐，無嘔血黑便等，癥狀逐漸加重

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10443

醫(yī)護(hù)注意：你的薪酬、職稱、考核將有變動(dòng)…一省明確2024年醫(yī)改重點(diǎn) 導(dǎo)讀8月8日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡稱《任務(wù)》），《任務(wù)》共包括5方面22項(xiàng)重要舉措，其中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要要因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

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肌層浸潤性膀胱癌亞型對新輔助化療反應(yīng)及生存的影響 導(dǎo)讀肌層浸潤性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一種具有高度惡性的尿路腫瘤，其臨床治療策略仍然面臨挑戰(zhàn)。新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作為MIBC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11647

注意！公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理水平該怎么提高？ 導(dǎo)讀醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點(diǎn)，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛、醫(yī)院危機(jī)等。對公立醫(yī)院管理者而言，既要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公益性,保證醫(yī)院正常運(yùn)行, 又要保證醫(yī)療安全, 提高治愈率，醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理, 加快醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè), 更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別、評估和處理

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ALK陽性肺癌為什么會(huì)出現(xiàn)療效差異？ 導(dǎo)讀肺癌中的ALK融合，在臨床上被稱之為“黃金突變靶點(diǎn)”。之所以會(huì)這么說，是因?yàn)檫@部分晚期肺癌患者大都對分子靶向治療比較敏感，而且療效持續(xù)的時(shí)間也比較長。以第二代的針對ALK融合的分子靶向藥阿來替尼為例

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12880

基層編制再“松綁”！衛(wèi)健委明確：這類基層醫(yī)生編制不受限，待遇保障升級 導(dǎo)讀對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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早期干預(yù)對男性尿道損傷治療效果有顯著影響 導(dǎo)讀尿道損傷雖不常見，但其導(dǎo)致的并發(fā)癥（如尿道狹窄、勃起功能障礙和尿失禁）會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)過程。目前，對于尿道損傷的最佳治療時(shí)機(jī)（早期干預(yù)或延遲干預(yù)）尚存在爭議。不同的臨床指南和研究對于最佳治療時(shí)機(jī)的建議不一，這使得在實(shí)踐中難以確定最優(yōu)治療策略

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：12881

高齡的肺癌患者能不能使用免疫治療？ 導(dǎo)讀由于肺癌有著龐大的發(fā)病人群，同時(shí)也不乏高齡（大于70歲以上）的患者，這部分患者靶點(diǎn)突變的概率也比較低，即便是這部分人群中有分子靶點(diǎn)的患者，在接受靶向治療一段時(shí)間之后也會(huì)容易出現(xiàn)耐藥，耐藥之后其實(shí)也最終面臨選擇新的藥物模式

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：14465