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膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5347

沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀近期一項開創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機(jī)器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中。該研究不僅展示了沉浸式虛擬技術(shù)的實用性，更通過詳細(xì)的臨床數(shù)據(jù)和手術(shù)結(jié)果證實了其在提升手術(shù)精準(zhǔn)性和安全性方面的巨大潛力。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6059

PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導(dǎo)讀隨著免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應(yīng)用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細(xì)胞肺癌中獲得了批準(zhǔn)，所以這一模式在非小細(xì)胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6401

塔拉妥單抗在小細(xì)胞肺癌中的療效有多持久？ 導(dǎo)讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細(xì)胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細(xì)胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時間較短，所以其長期療效目前還是未知，這也同時也是大家關(guān)心的問題。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7789

睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者被認(rèn)為是導(dǎo)致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來治療

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4325

基于pRPLND治療精原細(xì)胞瘤腹膜后轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用與經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀近年來，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉(zhuǎn)移病例。最近的一項研究讓我在臨床決策中更加堅定地推薦這一手術(shù)方案，因為它不僅能有效控制病情，還能顯著減少患者化療或放療帶來的長期風(fēng)險。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：3093

首個國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來希望 導(dǎo)讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標(biāo)志著中國在癌癥治療領(lǐng)域的顯著進(jìn)步，為患者提供了新的治療選擇。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7539

加速康復(fù)外科在胃腸外科手術(shù)中的應(yīng)用：新趨勢與臨床實踐經(jīng)驗 導(dǎo)讀近年來，加速康復(fù)外科理念逐漸成為現(xiàn)代外科手術(shù)的重要組成部分，尤其在胃腸外科手術(shù)中，其對術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的影響受到了廣泛關(guān)注。本文將結(jié)合臨床經(jīng)驗，深入探討ERAS在胃腸外科中的應(yīng)用，并分享一些實際操作中的經(jīng)驗與挑戰(zhàn)。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：6483

經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導(dǎo)讀在泌尿外科研究神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域多年，我能深刻體會到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風(fēng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無法正常控制排尿，面對尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3495

高劑量維生素D補(bǔ)充對兒童膀胱過度活動癥的應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標(biāo)準(zhǔn)尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預(yù)期。近年來，隨著研究的深入，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：7990

2024版慢性腎臟病管理指南解讀：從早期干預(yù)到延緩腎功能衰退 導(dǎo)讀盡管最新的慢性腎臟病(CKD)指南對疾病的早期篩查、分期管理和藥物治療進(jìn)行了詳細(xì)闡述，實際應(yīng)用中仍存在不少挑戰(zhàn)，尤其是如何盡早干預(yù)以延緩腎功能惡化。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：8950

解讀2023年AUA指南關(guān)于睪丸癌診斷與治療的更新 導(dǎo)讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見，但它是該人群中最常見的實質(zhì)性惡性腫瘤。大多數(shù)睪丸癌患者在診斷時處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區(qū)域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時，盡量減少治療帶來的不良反應(yīng)，成為了臨床管理的一個重要議題。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5897

良性前列腺增生相關(guān)下尿路癥狀的管理更新與臨床經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常見的泌尿系統(tǒng)問題，隨著年齡的增長，其引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）逐漸加重，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7101

臨床上關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀 導(dǎo)讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結(jié)外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預(yù)后較差。

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7457

治療中分子分型轉(zhuǎn)變的HR陽性晚期乳腺癌 導(dǎo)讀乳腺癌為中老年女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為25%-40%，是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6175

解讀臨床指南：高血壓管理的實踐策略 導(dǎo)讀盡管關(guān)于高血壓的臨床指南很多，但如何將這些理論知識轉(zhuǎn)化為日常的臨床實踐，仍然是每位臨床醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)。本文將結(jié)合最新的高血壓指南，重點討論在臨床中應(yīng)用這些指南的實踐策略。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科心血管外科 瀏覽：3187

肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導(dǎo)讀肱骨遠(yuǎn)端骨折是四肢骨折中比較復(fù)雜、嚴(yán)重的類型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹

董*** | 主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9676

EGFR-TKI耐藥后治療到底該怎么選？ 導(dǎo)讀EGFR-TKI耐藥后再次進(jìn)行基因檢測，根據(jù)基因檢測結(jié)果制定后續(xù)的治療策略已經(jīng)成為了臨床的共識，但是，臨床中耐藥后有可作用的靶點患者比例不到40%[1]，尤其是一線使用第三代EGFR-TKI治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，換句話來講，很可能有近60%的患者面臨“無靶可用”的狀態(tài)，這部分患者該如何治療，自

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2052

小細(xì)胞肺癌需不需要做基因檢測？ 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌，作為肺癌的一種常見類型，其治療策略通常以放化療和免疫治療為主。然而隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步和技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究顯示，腫瘤的分子特征對治療的個體化和有效性起著重要作用。因此，是否需要為小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行基因檢測，成為當(dāng)前肺癌治療中的一個重要議題

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9238

前列腺癌中間終點研究的臨床應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在臨床實踐中，如何早期評估前列腺癌患者的治療效果并做出及時的治療調(diào)整，是所有臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點。近年來，替代終點和中間終點逐漸受到重視，特別是在加速藥物審批和優(yōu)化治療策略的背景下。本文將結(jié)合最新的研究成果[1]，探討這些新興終點在前列腺癌臨床工作中的應(yīng)用及其帶來的啟示。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2796