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NK/T細胞淋巴瘤診斷及鑒別診斷有哪些需要特別注意? 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/非霍奇金淋巴瘤(結內NK/T細胞淋巴瘤) Ⅲ期B組 白細胞減少-4-1.html" target="_blank">非霍奇金淋巴瘤(結內NK/T細胞淋巴瘤) Ⅲ期B組 白細胞減少 現病史【一般資料】 女性,77歲,退休 【主訴】 雙側頸部淋巴結腫大1月余伴納差20天 【現病史】 1.患者 女 77歲。2.因“雙側頸部淋巴結腫大1月余伴納差20天”入院。3.查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,自動**。頸軟,氣管居中。雙側頜下、頸部、鎖骨上、腋窩可觸及多發(fā)腫大淋巴結,左側鎖骨上較大,約4.0*3.0cm,質中,光滑,邊界清楚,活動度可,無壓痛。雙肺呼吸音清。HR 88 次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。腹平軟,肝脾肋下未及,無明顯壓痛反跳痛。雙側腹股溝可觸及...
余***麗 | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2343
葉酸片和維生素B12注射液積極治療巨幼細胞性貧血效果如何 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/巨幼細胞性貧血-4-1.html" target="_blank">巨幼細胞性貧血 現病史【一般資料】 女性,61歲,農民 【主訴】 活動后氣短1月,伴惡心、雙下肢浮腫半月。 【現病史】患者于1月前打噴嚏,流涕,自覺活動后氣短,乏力,在村衛(wèi)生院以感冒予以治療,效果差。近半月惡心、燒心、食欲差,雙下肢浮腫,故入院。入院時可***行走。本次發(fā)病以來無頭痛、發(fā)熱、嘔吐,無咳嗽、咳痰、氣喘,無腹痛、腹瀉。來時,患者精神食欲差,大便干,小便正常。 【既往史】否認肝炎、結核等傳染病史,患高血壓病2年,曾高達180/100mmHg。1年前患腦梗死,有帕金森病史。否認心臟病、糖尿病等慢性病史,否...
原***英 | 副主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:3881
淋巴瘤首選治療方式及療效、病情預后如何 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/濾泡性淋巴瘤IV期-4-1.html" target="_blank">濾泡性淋巴瘤IV期 現病史【一般資料】 女性,55歲,農民 【主訴】 皮疹伴瘙癢2年余,多處淋巴結腫大1年余。 【現病史】2年余前患者無明顯誘因出現全身散在皮疹,大小不等,高出皮面,伴明顯瘙癢感,搔抓后皮疹更明顯,無發(fā)熱,咳嗽,頭痛等不適。多次在附近醫(yī)院就診,給予中西藥口服,療效差。1年余前出現全身多處淋巴結腫大,以左側腹股溝淋巴結腫大明顯,于當地醫(yī)院手術切除,病理提示良性,未予特殊處理。3月前患者右側腋下淋巴結腫大明顯,再次于當地醫(yī)院手術切除,病理提示"非霍奇金淋巴瘤(B細胞性)",今為求進一步...
王*** | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2385
男性**癌1例 關鍵疾病:陰莖腫瘤 現病史【一般資料】男性,59歲,農民【主訴】****腫物2年?!粳F病史】患者2年前發(fā)現****左側有一腫物,未重視,隨著時間推移,該腫物逐漸增大,并出現疼痛不適,排尿時無不適,1個月前曾在當地縣皮膚泌尿醫(yī)院行手術治療,術后該腫物再次增長,現為行手術治療來我院,檢查后以“**腫瘤”收住我科。【既往史】平素體健,無急慢性傳染病史,高血壓病史5年,冠心病病史4年,無糖尿病病史,無重大外傷史,無重大手術史,無藥物過敏史,無輸血史。預防接種史隨當地?!静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,...
周***彪 | 主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽:3715
急性再障抗貧血藥物治療無效應積極采取何種治療措施 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性再生障礙性貧血-4-1.html" target="_blank">急性再生障礙性貧血 現病史【一般資料】 男性,12歲,學生 【主訴】 發(fā)熱,牙齦出血、便血15天。 【現病史】患者家屬訴15天前無明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高達38.2℃,無寒顫,呈馳張熱型,藥物治療后體溫可降至正常,無咽部疼痛、咳嗽、咳痰,無尿頻、尿急、尿痛,并出現牙齦出血,量不多,可自止,便后出血,點滴狀,無暗褐色血塊,無鼻出血、尿血,無頭痛、頭暈,曾于當地診斷為“急性上呼吸道感染、痔瘡”,予口服及外用藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,后出現面色蒼白、乏力、頭暈、心悸,氣短,食欲減退,且進行性加重,無抽搐、胸悶,...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2509
原發(fā)性血小板增多癥出現混合痔出血,常規(guī)止血治療無效該怎么辦 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/原發(fā)性血小板增多癥-4-1.html" target="_blank">原發(fā)性血小板增多癥 現病史【一般資料】 女性,48歲,教師 【主訴】 疲乏、無力2年,便后出血半個月。 【現病史】患者訴2年前無明顯誘因疲乏,無力,進行性加重,無皮膚紫癜,無發(fā)熱、寒顫,無牙齦出血、鼻出血、尿血,無便血,無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,曾于當地三甲醫(yī)院診斷為“原發(fā)性血小板增多癥”,予注射干擾素,口服藥物治療(藥名及劑量不詳),癥狀好轉,長期用藥,半個月前出現便后滴血,色鮮紅,量較多,每次約30毫升左右,可自止,無便秘、腹瀉,為求進一步診治來我院,經門診以“原發(fā)性血小板增多癥、混合痔”收住院。 【既往史】既...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2513
老年人全血細胞減少,需密切觀察病情謹慎治療 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/失代償期肝硬化 脾功能亢進 腹水 低蛋白血癥-4-1.html" target="_blank">失代償期肝硬化 脾功能亢進 腹水 低蛋白血癥 現病史【一般資料】 男性,70歲,退休職工 【主訴】 活動后乏力2年余,加重1周。 【現病史】 患者2年余前無明顯誘因出現活動后乏力,無頭痛,頭暈,無發(fā)熱,咽痛,無咳嗽,咳痰,無胸悶,胸痛,無腹痛,腹脹,因尚不影響日常生活未進一步治療。期間,乏力癥狀進行性加重。1周前乏力癥狀加重,就診于當地縣醫(yī)院,查血常規(guī)示白細胞數 1.8×109/L 血紅蛋白 87g/L 血小板 19×109/ L,給予輸液治療,療效差,為求進一步診治來我院,門診以“全血細胞減少”為診斷收入我院血液科。自發(fā)病以來,精神狀態(tài)差,...
王*** | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2526
多發(fā)性骨髓瘤患者診斷的突破口及如何避免誤診漏診 關鍵疾病:多發(fā)性骨髓瘤 IgG-LAM型 現病史【一般資料】 男性,69歲,農民 【主訴】 間斷咳嗽、咳痰2年余,加重伴發(fā)熱3月。 【現病史】2年余前患者受涼后出現咳嗽、咳痰,無明顯活動時喘息及咯血,當地診所治療后緩解。后上述癥狀反復發(fā)作,冬季受涼后好發(fā),逐漸出現活動時喘息,但日常生活不受影響,未正規(guī)治療。3月前受涼后癥狀再發(fā)加重,活動后喘息明顯,不能平臥,伴發(fā)熱,體溫38℃左右,自覺腹脹明顯,無發(fā)熱、盜汗、胸痛,于當地治療(具體不詳),效果差,逐漸出現雙下肢水腫。為求進一步診治來我院,門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入呼吸科。自發(fā)...
王*** | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:3654
系統(tǒng)性紅斑狼瘡致繼發(fā)性血小板減少癥抗磷脂抗體綜合征 狼瘡性腎炎精選 關鍵疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡 現病史【一般資料】 女性,47歲,農民 【主訴】 發(fā)現血小板減少3年余. 【現病史】 患者于3年前查體時發(fā)現有血小板減少,當時血小板為44×10^9/L,無鼻衄、牙齦出血等。曾住院治療,經相關治療后癥狀好轉出院。1年前,患者出現尿頻、尿急,夜間小便可達5-6次,曾去山東齊魯醫(yī)院就診,查血顯示血小板38×10^9/L,抗核抗體1:160陽性,補體C30.74g/L,抗心磷脂抗體-IgG124.84U/ml,查尿蛋白(++),潛血(+++),尿白細胞(++)??紤]為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征”...
劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 內科 風濕科 瀏覽:3122
缺鐵性貧血的診斷治療及預后總結 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/缺鐵性貧血-4-1.html" target="_blank">缺鐵性貧血 現病史【一般資料】 男性,48歲,工人 【主訴】 反復頭昏乏力半年,加重1周 【現病史】患者半年余前始出現頭昏乏力,當時查血紅蛋白45g/L,后未進一步診治。近1周來感頭昏乏力加重,遂來我院門診就診,查血常規(guī):白細胞 6.9*109/L,血紅蛋白 33g/L,血小板 388*109/L,MCV 67.6fl,MCH 18.1pg,MCHC 268g/L,現為進一步診治擬"缺鐵性貧血"收住我科。病程中,患者無黑朦暈厥,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無胸悶氣喘,無胸痛咯血,無返酸噯氣,無...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:4318
原發(fā)性血小板增多癥的診斷及應注意哪些藥物治療副作用? 關鍵疾病:原發(fā)性血小板增多癥 現病史【一般資料】 女性,49歲,油漆工 【主訴】 體檢發(fā)現血小板增高3天 【現病史】患者3天前參加體檢,查血常規(guī)示白細胞12.8*10^9/l,紅細胞4.83*10^12/l,血小板1027*10^9/l,血紅蛋白126g/l,中性粒細胞%0.631,淋巴細胞% 0.279。尿常規(guī)正常。肝腎功能、血糖、血脂正常。因血小板較高,今來我院門診進一步就診,擬“血小板增多癥”收住我科進一步診治。平素無頭昏頭痛,無四肢末梢麻木,無胸骨疼痛,偶有刷牙時牙齦出血,無鼻衄,無畏寒發(fā)熱,無心悸胸悶,無咳嗽咳痰,無...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2855
老年人骨髓增生異常綜合征合并丙肝死亡病歷小結 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/骨髓增生異常綜合征-4-1.html" target="_blank">骨髓增生異常綜合征 現病史【一般資料】 男性,67歲,退休工人 【主訴】 腹脹,乏力,間斷發(fā)熱半年余,加重一周。 【現病史】患者近半年來無明顯誘因出現腹脹,乏力,納差,間斷低熱,無明顯惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,鼻衄等不適,間斷在診所用藥治療,時好時壞。一周前出現發(fā)熱,乏力明顯,在當地一家醫(yī)院按“上呼吸道感染”治療,病情好轉,仍下午低熱,行丙肝抗體陽性,丙肝病毒定量示:6.06+05IU/ml,為治療丙肝來我院,門診以“慢性丙型病毒性肝炎”收入我科,自發(fā)病以來,精神狀態(tài)一般,飲食一般,睡眠狀況正常,大小便正常,體力下降,...
王*** | 主治醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:2392
左乳腺導管內癌 乳腺Paget病經典病例 關鍵疾病:左乳腺導管內癌 現病史【一般資料】 女性,62歲,農民 【主訴】 發(fā)現左乳房破潰1年余。 【現病史】患者1年余前無意中發(fā)現左側乳房破潰,有少量溢液,無明顯疼痛、瘙癢,無按壓痛,1年前行乳腺彩超示:雙側乳腺未見明顯異常,予以抗炎對癥處理(具體治療方案不詳),乳房破潰較前好轉,患者未在意,未予特殊治療。1月余前患者左側乳房再次出現破潰、溢液,周圍皮膚輕度紅腫,無明顯疼痛感及按壓痛,于外院行雙側乳腺鉬靶檢查提示:左乳首先考慮乳腺癌伴乳腺Paget病,建議切除;右乳纖維囊性增生;乳腺及引流區(qū)淋巴結彩超示:雙側乳腺組織增生...
倪*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:6873
子宮肌瘤介入治療相關病例 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/子宮肌瘤,貧血-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤,貧血 現病史【一般資料】 女性,42歲,個體 【主訴】 發(fā)現子宮肌瘤10年余,頭暈、乏力4月余。 【現病史】患者緣于10年余前體檢發(fā)現子宮肌瘤(具體大小不詳),平素月經量多,伴痛經,7年前在當地一家醫(yī)院行微創(chuàng)手術治療(具體診療不詳),療效欠佳,近4月來感頭暈、乏力,呈進行性加重,無明顯腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適,今為求進一步診治來我院,門診以“子宮肌瘤”收入我科,自發(fā)病以來,神志清,精神欠佳,飲食正常,睡眠可,大小便正常,體力下降,體重無變化。 【既往史】平素身體一般,無高血壓,糖尿病,心臟病,腎病和...
王*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9841
小腸間質瘤手術切除腫瘤治療方式方法 關鍵疾病:急性腸梗阻腹部占位性病變 現病史【一般資料】 男性,70歲, 【主訴】 腹脹腹痛7小時余 【現病史】患者今日中午進食后,下午3時許開始出現腹脹、腹痛不適,為持續(xù)性脹痛,偶陣發(fā)加重,伴有惡心,嘔吐一次,嘔吐物為胃內容物,下午5時許大便一次,為黃色稀便,未見大便帶血,目前無心慌、胸悶,無畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,來我院急診就診,急查腹部平片提示:腸梗阻,血常規(guī)提示:白細胞12.05*10`9/L,中性粒細胞比值88.5%,急診以腸梗阻收治我科。起病以來精神、睡眠、飲食差,大便如上述,小便如常,體力受限,體重無明顯改變。 【既往史】...
余***麗 | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:5542
腹痛、腹脹3個月,體重下降1個月—卵巢癌 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/卵巢上皮癌-4-1.html" target="_blank">卵巢上皮癌盆腹腔積液 現病史【一般資料】 女性,36歲,教師 【主訴】 腹痛、腹脹3個月,體重下降1個月。 【現病史】患者訴3個月前無明顯誘因出現右下腹持續(xù)性鈍痛,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,無腹瀉、惡心嘔吐,并出現腹脹,以餐后為著,無尿頻、尿急、尿痛、尿血,無發(fā)熱,白帶無增多,無異味,無血性白帶,無“豆渣樣”物,于“北京協和醫(yī)院”就診,診斷為“卵巢上皮癌”,予手術治療,術后化療(藥物及劑量不詳),恢復尚可。術后1個月上述癥狀復又出現,且較前加重,并出現體重下降,乏力,食欲減退,為求營養(yǎng)支持治療來我院,經門診以“卵巢癌術...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:5800
老人家出現子宮內膜癌合并多種內科疾病,病情復雜診治過程個人小結 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/子宮內膜腺癌II期,子宮肌瘤,高血壓,糖尿病,甲減 ,慢性胃炎,陳舊性心梗,抑郁 ,左側大隱靜脈重度反流 ,腎積水-4-1.html" target="_blank">子宮內膜腺癌II期,子宮肌瘤,高血壓,糖尿病,甲減 ,慢性胃炎,陳舊性心梗,抑郁 ,左側大隱靜脈重度反流 ,腎積水 現病史【一般資料】 女性,72歲,退修 【主訴】 絕經后陰道流血2個月。 【現病史】患者自然絕經20年,2個月前無明顯誘因出現絕經后陰道流血性分泌物,成間斷性,量少,色淡紅,伴下腹陣發(fā)性疼痛,無發(fā)熱?;颊呶从柚匾?。16天前患者為行進一步治療遂來我院就診,門診行婦科超聲檢查示:子宮后位,大小約6.4*4.3*2.7cm,形態(tài)規(guī)則,宮壁回聲尚均質,前壁探及0.6*0.4cm中低回聲。宮腔分離0.3cm,透聲差。單層內膜厚0.33cm,回聲不均質。提示:子宮肌瘤;宮腔少量積液;子宮內膜回聲不均。TCT及...
張*** | 副主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:5656
子宮頸贅生物的相關治療方式有哪些? 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/子宮頸贅生物,人乳頭瘤病毒(HPV)感染-4-1.html" target="_blank">子宮頸贅生物,人乳頭瘤病毒(HPV)感染 現病史【一般資料】 女性,58歲,工人 【主訴】 絕經后體檢發(fā)現宮頸贅生物1月 【現病史】患者49歲絕經,絕經后無異常**出血及排液等。近日在外院體檢發(fā)現子宮頸贅生物,HPV52(+),TCT:良性反應性改變。后行**鏡+宮頸活檢,病理示:(宮頸3點組織)慢性宮頸炎,(宮頸6點組織)慢性宮頸炎,(宮頸9點組織)粘膜組織慢性炎未見粘液腺上皮,(宮頸12點組織)粘膜組織慢性炎未見粘液腺上皮,(頸管組織)頸管粘膜組織慢性炎,免疫組化:Ki67(Basal+)p16(-)。今日于我院門診就診,查B超示宮頸...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:8345
卵巢癌誤診為肝硬化該怎么辦? 關鍵疾病:卵巢惡性腫瘤,腹水,慢性乙型病毒性肝炎,肝硬化 現病史【一般資料】 女性,52歲,農民 【主訴】 乏力、腹脹半年余,加重兩周。 【現病史】患者緣于半年余前無明顯誘因出現乏力,腹脹,納差,無明顯惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,曾按“胃病”治療(具體用藥不詳),療效差。1周前勞累后上述癥狀加重,伴尿黃,咳嗽,咳痰,低熱,溫度37.5℃左右,4天前就診于當地一家醫(yī)院,按“乙肝,肝硬化,腹水”住院治療,療效差,為求進一步診治來我院,門診以“乙肝,肝硬化,腹水”收入我科,自發(fā)病以來,精神差,飲食差,睡眠可,小便黃,大便正常,體力下降,體重無變化。 【既往史】平素...
王*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:5807
雙側附件包塊的手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/雙側卵巢漿液性囊腫,慢性腎功能不全,高血壓,2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">雙側卵巢漿液性囊腫,慢性腎功能不全,高血壓,2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性,45歲,家庭主婦 【主訴】 經期延長伴經量增多一年 【現病史】患者平素月經3-4/30天,量中,用10+衛(wèi)生巾,無痛經。平時無經量增多經期延長,無繼發(fā)痛經,無下腹痛**不規(guī)則出血異常排液等。患者近一年來月經漸不規(guī)則,經期延長至10-30天,經量較前增多,伴凝血塊,無痛經。LMP2019-07-30,量多。于今年2月份在我院因“慢性支氣管炎”住院時檢查B超提示盆腔囊性包塊72*55mm,當時未予特殊治療。07-04復查B超提示左側附件包塊71*48mm,右側附件包塊47*3...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:5086
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