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左側(cè)卵巢囊腫在全麻插管下經(jīng)腹腔鏡剔除術(shù)的治療方式關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/卵巢囊性畸胎瘤-4-1.html" target="_blank">卵巢囊性畸胎瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)盆腔包塊2年，增大一月余【現(xiàn)病史】患者末次月經(jīng)2019年6月20日，自訴兩年前體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，約19*20毫米，期間偶有下腹痛，以左側(cè)為重，偶伴**墜脹感，無經(jīng)期改變，無便血。自覺包塊不大，癥狀能忍受，故未去醫(yī)院作處理及隨診！2019-5－30來我院體檢，彩超提示:1:左側(cè)盆腔混合性包塊，大小約49*45毫米，2:子宮內(nèi)膜回聲欠均勻。白帶化驗結(jié)果正常，hpv均陰性，腫瘤標(biāo)志物AFP.CEA.CA125.CA199，Hcg，CA724均正常 ...

x****7 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：8354

一例跟骨骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,農(nóng)民【主訴】右足外傷后腫脹活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前1米高處跌落外傷致傷右足，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，不能行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右跟骨粉碎性骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納睡眠一般，大小便正常?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1657

老年人氣喘胸悶持續(xù)，需高度重視不可掉以輕心關(guān)鍵疾病：慢性腎功能不全尿毒癥期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，工人【主訴】心臟支架植入術(shù)后，維持血液透析1月【現(xiàn)病史】患者于2018年10月28日自覺氣喘胸悶，不能活動，在縣醫(yī)院診斷為尿毒癥后轉(zhuǎn)山西大醫(yī)院，予規(guī)律血液透析治療，11月6日在做動靜脈瘺時突然出現(xiàn)胸悶加重，急做心電圖示急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科做介入治療，植入支架兩枚，胸悶緩解，每日口服阿司匹林，波立維，阿托伐他汀等藥，并維持血液透析，病情穩(wěn)定后于于11月27日轉(zhuǎn)回我院，繼續(xù)維持血液透析【既往史】否認高血壓病史，胸悶憋氣4年，未正規(guī)檢查治療。個人史：無...

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：9641

一例雙相情感障礙，伴重度抑郁發(fā)作的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/雙相情感障礙-4-1.html" target="_blank">雙相情感障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，18歲，學(xué)生【主訴】漸起反復(fù)情緒不穩(wěn)定2年，伴自殘1天【現(xiàn)病史】患者2年前（2017年）（高二）疑因?qū)W習(xí)壓力漸起反復(fù)心情差，不想動、疲憊、無興趣、做什么事情都如行尸走肉，嚴(yán)重時在高三有一周余整日臥床不起，心情差嚴(yán)重時有輕生念頭，但無相應(yīng)行動。中途還有數(shù)次持續(xù)高漲、自信爆棚、精力充沛，專注力高，成績優(yōu)秀，持續(xù)4天左右。上述狀態(tài)反復(fù)交替。約2個月前，患者處于低谷，心情差，孤僻少語，伴輕生念頭。2019年10月28日，患者前往我院門診就診，當(dāng)時診斷為“雙相情感障礙”，予“...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：9177

腦梗塞溶栓成功1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，教師【主訴】口角右偏1小時【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時勞累后出現(xiàn)口角右偏，視物成雙，睡眠增多，無頭痛、頭暈，無耳鳴，無惡心、嘔吐，無意識障礙及抽搐，在當(dāng)?shù)販y血壓160/95mmHg，口服降血壓藥物治療（具體不詳），療效欠佳，為求進一步診治急診***，門診查顱腦CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶，以“腦梗塞”收入我科。患者自發(fā)病以來，神志清，精神差，未進食水，大小便均未排解。【既往史】既往"腦梗塞"病史，未留有后遺癥；否認高血壓病、冠心病及糖尿病...

任***娥 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：20003

陰囊外傷導(dǎo)致睪丸破裂壞死關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/陰囊外傷-4-1.html" target="_blank">陰囊外傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】外傷后右側(cè)陰囊腫脹疼痛20天【現(xiàn)病史】20天前患者被自家羊頂傷右側(cè)陰囊，傷后出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹，墜痛不適，于行走時加重，自行于家中附近社區(qū)診所靜脈應(yīng)用抗生素（具體藥物及劑量不詳）治療后陰囊腫脹無好轉(zhuǎn)，自覺疼痛加重后為求進一步治療***。門診行彩超回報為右側(cè)睪丸破裂，右側(cè)陰囊積液，收入院治療。【既往史】否認高血壓，心臟病病史，否認吸煙飲酒史，否認食物藥物過敏史。否認手術(shù)史及重大外傷史。個人史：吸煙三十年每日二十支【查體】 T:36.4℃，P:9...

張***亮 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6244

一例肱骨近端骨折內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左肱骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肩疼痛活動受限15小時【現(xiàn)病史】患者15小時前跌倒致傷左肩，當(dāng)即感傷處疼痛，左肩關(guān)節(jié)活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，攝X片示"左肱骨近端骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納可，大小便正常?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，有剖宮產(chǎn)手術(shù)史二次，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1546

小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，學(xué)生【主訴】右下腹痛痛不適1天【現(xiàn)病史】患者訴于昨日上午開始無明顯誘因感右下腹痛痛不適，呈持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加重，不向他處放射，不緩解。伴惡心，嘔吐2次，吐胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、畏寒，解大便一次，無腹脹、腹瀉等不適。未做任何處理，今來我院就診，查血常規(guī)示白細胞和中性粒細胞分類均升高，門診考慮"急性闌尾炎"收住院作進一步治療。發(fā)病以來患者精神差，未進食，睡眠一般，大小便正常。【既往史】既往身體健康，否認高血壓、糖尿病、心臟病病史，無藥敏史及家族...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：2295

左側(cè)顳枕葉區(qū)腦出血急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左側(cè)顳枕葉區(qū)腦出血-4-1.html" target="_blank">左側(cè)顳枕葉區(qū)腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】胡言亂語伴右側(cè)肢體乏力2天【現(xiàn)病史】患者兩天前突起言語不清，胡言亂語，伴右側(cè)肢體乏力，走路不穩(wěn)，但無畏寒發(fā)熱、無胸悶胸痛、無肢體抽搐，在外未作特殊處理，兩天來上述癥狀進行性加重，遂急來我院診治。發(fā)病以來，患者精神欠佳，飲食及睡眠差，體力下降。【既往史】既往有高血壓病史，嗜好煙酒。否認心臟病、糖尿病及高血脂，無乙肝、結(jié)核等傳染病及藥敏史。【查體】 T:36.2℃，P:64次/分，R:18次/分，BP:163/95mmHg。神志不清，雙肺呼吸音粗...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科血管外科 瀏覽：3315

一例喉罩全麻下鈥激光碎石術(shù)發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位的麻醉處理關(guān)鍵疾病：左側(cè)輸尿管下段結(jié)石并左腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,無【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管結(jié)石2天【現(xiàn)病史】患者自訴2天前體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管結(jié)石2天，無腹痛、腹脹不適，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，無肉眼血尿，未感惡心未嘔吐，無發(fā)熱，在外未經(jīng)任何治療，遂今來我院就診，門診以"左側(cè)輸尿管結(jié)石"收住院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便干燥。【既往史】既往有左側(cè)輸尿管結(jié)石病史（曾多次體外碎石治療），有高血壓病史，否認糖尿病、心臟病病史，否認傳染病史及藥物過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2152

后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)中發(fā)生皮下氣腫的麻醉處理關(guān)鍵疾病：右腎囊腫慢性病毒性乙型肝炎肝功能不全（腹水期） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】右腰部脹痛不適半年余【現(xiàn)病史】患者自訴半年前不明原因突發(fā)腰部脹痛。無血尿，無畏寒、發(fā)熱，不伴尿頻、尿急。曾在我院就診，門診B超檢查提示右腎囊腫，未經(jīng)任何治療。今來我院門診，門診以"右腎囊腫"診斷收入院?；颊卟『缶窨?，食欲尚可，小便正常，大便正常。【既往史】十余年前因胃穿孔行手術(shù)治療，2019年于本院行脾臟切除術(shù)，否認高血壓、糖尿病、心臟病病史，否認傳染病史及藥物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：7996

一例分娩鎮(zhèn)痛轉(zhuǎn)即刻剖宮產(chǎn)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/孕1產(chǎn)1孕39+1周剖宮產(chǎn) 一活男嬰左枕后位羊水Ⅲ°污染新生兒三尖瓣反流-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1孕39+1周剖宮產(chǎn) 一活男嬰左枕后位羊水Ⅲ°污染新生兒三尖瓣反流 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲,職員【主訴】孕39周下腹痛5小時余【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019.03.04,G1P0，量中，暗紅色，無痛經(jīng)，預(yù)產(chǎn)期：2019-12-11 ?；颊咄＝?jīng)40余天B超檢查提示宮內(nèi)妊娠，早孕反應(yīng)輕微，孕4+月自覺胎動至今，無明顯異常。孕期無創(chuàng)DNA檢查無異常。我院三維B超提示：單活胎胎兒左心室強光斑，臍帶繞頸一周，胎兒鼻骨較短小。（胎兒左心室強光斑0.13*0.13mm,）。2019-08-24湖北省婦幼保健院三維B超：單活胎胎兒三尖瓣反流。2019...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2174

左足跖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療的分享關(guān)鍵疾病：左足第1、2跖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,工人【主訴】左足外傷后腫痛、活動受限2天【現(xiàn)病史】患者2天前不慎扭傷致傷左足部，當(dāng)即感傷處疼痛，左足腫脹明顯，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。休息后足部腫痛仍較明顯，今日至我院門診，攝CT示"左側(cè)第1、2跖骨骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2005

一例股骨頸骨折的股骨頭置換手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：右股骨頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,86歲,農(nóng)民【主訴】右髖部跌傷疼痛活動受限三小時【現(xiàn)病史】患者三小時前行走跌倒致傷右髖部，感傷處疼痛，活動受限，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸腹痛；我院就診，攝X-RAY示：右股骨頸骨折。予收入院進一步治療。傷后精神可，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，約十年前有“左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換”手術(shù)史，否認其他手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1996

孕24+1周胎兒唇腭裂無痛流產(chǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/孕2產(chǎn)1孕24+1周臀位單活胎引產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">孕2產(chǎn)1孕24+1周臀位單活胎引產(chǎn)胎兒唇腭裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，職員【主訴】停經(jīng)24+1周，發(fā)現(xiàn)胎兒唇腭裂9天【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，量中，暗紅色，輕度痛經(jīng)?；颊咄＝?jīng)1+月查尿發(fā)現(xiàn)懷孕，早孕反應(yīng)輕，孕3月好轉(zhuǎn)，早孕期陰道流血1天，黃體酮保胎治療1+月，孕3+月胎動至今，多次產(chǎn)前檢查，唐氏篩查均低風(fēng)險，11月18日外院四維彩超提示單活胎，胎兒唇腭裂。今日無下腹腰脹，無陰道出血流水?，F(xiàn)在持終止妊娠證明入院，要求終止妊娠。我科以"孕2產(chǎn)1孕24+1周胎兒唇腭裂"收入院。孕期，孕婦精神食欲尚好，大小...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2196

一例異位妊娠保守治療無效后行外科治療時的麻醉處理關(guān)鍵疾病：右側(cè)輸卵管壺腹部妊娠 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲歲,無【主訴】停經(jīng)49天，**不規(guī)則出血10天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律， 13歲初潮，周期30天，每次3-7天，末次月經(jīng)9月27日。停經(jīng)35天在外地查尿HCG（-），未做處理；2019-11-06感**出血，量少于月經(jīng)，無腹痛腹脹及其他不適。在外地查尿HCG（+），未見單，未作處理。于2019-11-15再次就診象山縣丹城中心衛(wèi)生院查尿HCG(+)婦科彩超示右側(cè)附件混合性包塊-請結(jié)合臨床，子宮肌瘤，盆腔積液（右側(cè)卵巢大小約27x17mm，右側(cè)附件區(qū)見混合性包塊，大...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2574

一例臂叢神經(jīng)阻滯局麻藥中毒病例的處理關(guān)鍵疾病：手無名指近節(jié)指骨骨折，左手中指皮膚挫裂傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,15歲,學(xué)生【主訴】左手手指輾壓傷一小時伴疼痛【現(xiàn)病史】患者訴一小時前因外傷致傷左手手指部，當(dāng)即感患部疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以左手無名指骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自訴既往體健，無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史【查體】T:36.7℃ ,P:80次/分,R:21次/分,BP:130/80/mmhg。神清，頭面部無異常，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，頸軟伸舌...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2897

妊娠高血壓病又伴有妊娠糖尿病該如何治療關(guān)鍵疾病：孕2產(chǎn)1孕37+6周先兆臨產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，職員【主訴】孕37+6周喘氣半月，下腹脹伴陰道動紅半小時【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，13歲初潮，每次7天，周期30天 ,量中，暗紅色，無痛經(jīng)，孕2產(chǎn)0，預(yù)產(chǎn)期：2019-12-3。患者停經(jīng)50余天B超檢查提示宮內(nèi)妊娠，有惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，5月1日因妊娠劇吐在我科補液對癥治療16天好轉(zhuǎn)出院。孕5+月自覺胎動至今。8月23日孕26+3周因上感再次我科治療1周治愈出院，住院期間檢查OGTT陽性發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，予飲食控制，未行藥物治療。近半月無明顯誘因散步后感喘...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2347

喉罩全麻用于小兒雙側(cè)疝修補術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/左側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">左側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲3月歲,無【主訴】左腹股溝可復(fù)性包塊2年【現(xiàn)病史】患兒于2年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝突出一包塊，起初范圍較小，突出于左側(cè)腹股溝，未墜入陰囊，約鵪鶉蛋大小。多出現(xiàn)在劇烈玩?；蚩摁[后，平臥休息后可自行消失。后包塊逐漸增大，今來我院就診，門診以"左側(cè)腹股溝斜疝"收住入院進一步治療?；純翰〕讨校褚话?，無畏寒發(fā)熱，食欲佳，大小便正常。【既往史】既往體健，否認其它特殊病史及家族遺傳病史，無藥物過敏史。自訴有食物過敏史（雞蛋）。【查體】 T:37℃ ,P:112...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：2825

一例脛骨中下端骨折進行髓內(nèi)釘固定治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右脛骨中下段骨折-4-1.html" target="_blank">右脛骨中下段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,73歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致右小腿疼痛活動受限一小時【現(xiàn)病史】患者于一小時前跌倒致傷右小腿，當(dāng)即感傷處疼痛，不能站立行走,傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片示右脛骨下段及右腓骨上段骨質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端錯位。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否診輸血史,否認手術(shù)外傷史。否認...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2108