男，6歲。患兒自幼出門(mén)怕光，因眼部無(wú)紅腫疼痛，未引起家長(cháng)重視。后因癥狀加重，到某診所就診，診斷為結膜炎，給予3%諾氟沙星眼藥水滴眼無(wú)效，遂去某大醫院診治。

      眼科檢查：視力：右眼4.2，左眼4.3；雙眼眼壓正常，右眼眼球無(wú)充血，角膜直徑約12mm，無(wú)混濁，前房深，瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，晶體及玻璃體未見(jiàn)異常。眼底檢查：視神經(jīng)盤(pán)色澤蒼白，生理凹陷擴大加深，c/d＞0.7，血管走行大致正常。視野檢查不配合。診斷：先天性青光眼。

      先天性青光眼是胎兒時(shí)期房角組織發(fā)育異常所致，屬于常染色體隱性遺傳性疾病，一般多在6歲以?xún)劝l(fā)病，以畏光、流淚為常見(jiàn)癥狀。角膜直徑在12mm以上者，多有角膜上皮水腫，呈霧狀混濁，前房深，瞳孔稍大，有時(shí)可有虹膜震顫，眼底常有視神經(jīng)盤(pán)蒼白，凹陷擴大，但凹陷并不太深，眼底多呈豹紋狀。本癥的眼壓差異較大，有稍高于正常值的，也有在30～50mmHg之間的。部分患兒同時(shí)伴有其他先天性發(fā)育異常。

      典型的青光眼診斷并不困難，但因醫生經(jīng)驗不足或工作疏忽，未能做必要檢查情況下，也可能造成漏診或誤診，不僅增加患者痛苦及經(jīng)濟損失，而且導致視功能受損，甚至失明。醫生應加強對青光眼的診斷意識，提高早期診斷率，減少致盲率。