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    心絞痛癥狀表現(xiàn)

    心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的特點(diǎn)為：

    （1）部位：主要在胸骨體上中段后方，可波及心前區(qū)，手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部、牙齒，或后背部。

    （2）性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶、緊縮性、燒灼感，但不尖銳，不像**或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時(shí)，病人往往不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解。

    （3）誘因：體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克、排便等亦可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時(shí)同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。

    （4）持續(xù)時(shí)間：疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5min內(nèi)逐漸消失，偶有持續(xù)15～20分鐘?？梢苑磸?fù)發(fā)作。

    （5）緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。

    心絞痛的臨床體征

    一般無異常體征。心絞痛發(fā)作時(shí)常見心律增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗，有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律，暫時(shí)性心尖部收縮期雜音。