九、鎮靜藥

    安定（地西泮）

    [藥理及應用]具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。

    [用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時(shí)加5～10mg。24小時(shí)總量以40～50mg為限。

    [注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動(dòng)失調等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無(wú)力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

    備選藥：苯巴比妥（魯米那）

    十、解熱藥

    安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

    [藥理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。

    [用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

    [注意]偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮炎，極少數過(guò)敏者有粒細胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血功能障礙患者忌用。

    十一、鎮痛藥

    杜冷丁（哌替啶）

    [藥理及應用]作用于中樞神經(jīng)系統的阿片受體產(chǎn)生鎮靜、鎮痛作用。用于各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給藥。

    [用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時(shí)。

    [注意]本品具有依賴(lài)性。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過(guò)量可致瞳孔散大、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、幻覺(jué)、驚厥、昏迷等。

    備選藥：?jiǎn)岱?br />
    十二、平喘藥

    氨茶堿

    [藥理與應用]對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過(guò)敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。

    [用法]常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。

    [注意]靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。

    十三、止吐藥

    胃復安（甲氧氯普胺）

    [藥理與應用]具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加快胃內容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動(dòng)障礙。

    [用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過(guò)0.5mg/kg。

    [注意]1.不良反應有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。

    十四、促凝血藥

    6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）

    [藥理及應用]通過(guò)抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等內臟術(shù)后出血。

    [用法]常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。

    [注意]1.不良反應有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過(guò)快可引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。過(guò)量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。

    備選藥：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血