1.10 哺乳期婦女感冒

    1.10.1 病史摘要

    女，24歲。產(chǎn)后6周，哺乳。2日前受涼后出現乏力、頭痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱。體溫39℃。聽(tīng)診：兩肺未聞及干濕噦音。胸片無(wú)異常。患者無(wú)其他基礎疾病，無(wú)藥物食物過(guò)敏史。無(wú)煙酒等不良嗜好。

    1.10.2 處方

    氨酚偽麻美芬片（日片）／氨麻美敏片（夜片）×12片，每次l片，每日3次，口服。叮囑患者在服藥期間停止哺乳。

    1.10.3 分析與結果

    日夜百服寧含對乙酰胺基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏等成分，會(huì )影響乳汁分泌且會(huì )經(jīng)過(guò)乳汁被乳兒吸收，對乳兒產(chǎn)生不良影響。因此服藥期間應暫時(shí)停止哺乳。

    1.11 感冒伴心血管系統疾病

    1.11.1 病史摘要

    男，81歲。2天前出現咽癢、咳嗽、咳少許白痰，夜間尤劇，體溫37.1℃。聽(tīng)診：兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常。患者有冠心病史5年，高血壓Ⅲ級，無(wú)其他基礎疾病，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，無(wú)煙酒等不良嗜好。

    1.11.2 處方

    在繼續冠心病和原發(fā)性高血壓治療的同時(shí)，復方甘草合劑120ml×1瓶，每次lOml，每日3次，口服。

    1.11.3 分析與結果

    感冒藥或復方止咳祛痰中常常含有麻黃堿或偽麻黃堿。不適用于合并甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病、高血壓、前列腺肥大的患者。每lOOml含甘草流浸膏12ml、復方樟腦酊12ml、愈創(chuàng )甘油醚500mg、濃氨溶液適量、甘油12ml、乙醇3ml。可用于合并高血壓和冠心病的患者。

    1.12 感冒伴前列腺肥大

    1.12.1 病史摘要

    男，72歲。2天來(lái)鼻塞、流涕，體溫37.2℃。聽(tīng)診：兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常。患者有前列腺肥大史8年，無(wú)其他基礎疾病，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，無(wú)煙酒等不良嗜好。

    1.12.2 處方

    0.5％麻黃堿滴鼻液8ml×1支，每次2滴，每日3次，滴鼻。

    1.12.3 分析與結果

    對于患有前列腺肥大的老年患者，應盡量避免使用含有氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺成分的感冒藥；同時(shí)禁用含麻黃堿成分的感冒藥，慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥，以免引發(fā)尿潴留。而麻黃堿滴鼻液應用劑量較口服藥小得多，而局部作用強，可適用于該患者。