心電圖那些異常懷疑是冠心病(2)
2011-01-11 15:32
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來(lái)源：中國心電學(xué)網(wǎng)
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 心電圖上常常有“ST段改變、T波異常”的診斷，有的醫生就解釋為心肌缺血，或者認為有點(diǎn)冠心病，或者干脆認為就是冠心病，其實(shí)，這是極端錯誤和極其有害的。到底冠心病的心電圖有哪些征象呢？
（二）變異性心絞痛，心電圖可出現ST段抬高而常伴有高聳的T波。
（三）慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心電圖表現與典型心絞痛相似，一般變化較輕。
（四）判斷運動(dòng)試驗的陽(yáng)性結果時(shí)，心電圖出現缺血型ST段下移的意義，較T波改變的意義更為重要。
（五）心室肥厚及束支傳導阻滯等情況時(shí)出現的ST-T改變，是由于心肌除極時(shí)間延長(cháng)，與心肌已開(kāi)始進(jìn)行的復極時(shí)間相重疊所致，通常稱(chēng)為繼發(fā)性ST-T改變。
但是，心電圖ST段和T波的變化綜合體現心臟電活動(dòng)的復極過(guò)程，凡是影響心臟復極的因素都可以導致心電圖出現ST段和T波的變化，可以說(shuō)ST段和T波的變化可以見(jiàn)于任何一種心臟疾病。如高血壓心臟損害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心臟傳導阻滯等。
除心臟疾病以外，其他非心臟因素也可以導致心電圖出現ST段和T波的變化，這些情況可能見(jiàn)于：
（一）肺栓塞
（二）如腦血管意外：可以出現ST段抬高
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