由于護理查房在醫療活動(dòng)中的重要意義，護理記錄則是這種高級護理活動(dòng)的文字記載，無(wú)論是對病人護理措施的保證作用，還是在護理質(zhì)量的控制中，護理查房記錄都是重要的文字記載，是下一步護理措施修正的依據，也是護理質(zhì)量控制中查看判定護理查房質(zhì)量的依據。所以護理查房的文字記載應科學(xué)完整，應如實(shí)地記錄查房的指導意見(jiàn)、下一步應實(shí)施的護理措施。它能將查房者的學(xué)識水平、指導能力、查房的真實(shí)情況及效果充分表1現在記錄中，使之達到高度再現護理查房真實(shí)情況及結果的目的