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    實(shí)用腎臟病常用藥物用法及不良反應(6)

    2012-03-15 10:14 閱讀:7076 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
    [導讀] 一、利尿劑 強效利尿劑 **(速尿) 1.1劑型、劑量:片劑,20mg;針劑,20 mg(2ml)。 1.2用法:口服每次10~40 mg,每日3次,一般用3天;靜脈注射每次20~200 mg,視療效及腎功能而定。 1.3.藥理作用:抑制腎小管髓袢升支髓質(zhì)部及皮質(zhì)部鈉、氯的再吸收,

        左旋咪唑

        1.1劑型、劑量:片劑,25mg。

        1.2用法:2.5 mg/公斤體重/天,分2~3次口服,每周口服三天,停藥四天,療程半年。

        1.3.藥理作用:本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢復其免疫功能,對正常機體的影響不顯著(zhù)。

        1.4不良反應:偶有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、乏力、皮疹、發(fā)癢等,停藥后能自行緩解。個(gè)別病人可有白細胞減少、剝脫性皮炎及肝功能損傷。

        四、改善腎性貧血的藥物

        促紅細胞生成素(紅細胞生成素,重組人紅細胞生成素,EPO,利血寶,益比奧)

        1.1劑型、劑量:針劑,1500U,2000U,3000U,4000U,10000U。

        1.2用法: 初劑量:50~150U/公斤體重,每周三次皮下注射;維持劑量依據紅細胞壓積或血紅蛋白水平調整。

        1.3.藥理作用:本品主要作用在于與紅系祖細胞的表面受體結合,促進(jìn)紅系細胞增殖和分化,促進(jìn)紅母細胞成熟,增多紅細胞數和血紅蛋白含量;穩定紅細胞膜,提高紅細胞膜抗氧化酶功能。別處,本品還能改善血小板功能,對止血障礙有所改善。

        1.4注意事項:

        1.4.1主要不良反應是血壓升高,偶可誘發(fā)腦血管意外,癲癇發(fā)作。其它如瘙癢、發(fā)熱、惡心、頭痛、關(guān)節痛、血栓等。

        1.4.2血液透析難以控制的高血壓患者,某些白血病、鉛中毒患者及孕婦禁用。對本品過(guò)敏者禁用。癲癇患者、腦血栓形成者慎用。

        1.4.3應用期間嚴格監測血壓、血栓情況及血清鐵含量。

        福乃得(復方硫酸亞鐵)

        1.1劑型、劑量:復方片劑。

        1.2用法: 初劑量:每天一片口服;維持劑量2~3天一片,根據EPO用量調整。

        1.3.藥理作用:提供造血原料。

        1.4不良反應:

        1.4.1有胃腸不適、腹痛及腹瀉等;偶可致便秘。一般飯后服為宜。

        1.4.2大便可能呈黑色,需預先告知病人。

        1.5注意事項:

        1.5.1服時(shí)忌茶,也不宜與鞣酸蛋白及抗酸藥碳酸氫鈉等同服,以防阻礙鐵的吸收。

        1.5.2稀鹽酸與維生素C能促進(jìn)鐵劑吸收常合并使用。

        1.5.3鐵劑與四環(huán)素類(lèi)藥物可形成絡(luò )合物,可互相阻礙吸收。

        速立菲(琥珀酸亞鐵)

        1.1劑型、劑量:片劑,100mg。

        1.2用法: 初劑量:0.2,日3次口服;維持劑量0.1~0.4/天,根據EPO用量調整。

        1.3.藥理作用:補充造血原料。

        1.4不良反應及注意事項:同硫酸亞鐵片


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