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    左室射血分數正常值(2)

    2010-12-16 15:47 閱讀:67901 來(lái)源:嶺南麻醉網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
    [導讀] 射血分數是目前臨床上最常用的心臟功能指標。由于它是心室每搏量與心室舒張末期容積的比值,不需要進(jìn)行校正,因此有創(chuàng )性測量技術(shù),如X線(xiàn)心室造影和無(wú)創(chuàng )性測量,如核素心臟血池造影和超聲心動(dòng)圖技術(shù)之間、各單位之間、國際之間都可以作比較,測量的方法也較簡(jiǎn)
     
      局部射血分數:在冠心病由于局部心肌缺血或心肌梗塞造成的心肌壞死,可以引起局部心室壁運動(dòng)障礙。此時(shí),除了解整體EF之外,也要評估局部EF。局部室壁運動(dòng)的核素定量分析,有局部EF法,即應用數據處理系統,將心室壁劃分為若干個(gè)階段(通常8~10段)計算每階段的EF,然后與正常值(±2SD)的上下限曲線(xiàn)對比。這既可得出階段的EF值,也可了解異常室壁運動(dòng)的范圍及程度。還有心室面積軸線(xiàn)縮短法,主要計算長(cháng)、短軸的縮小率及心室面積的縮小率。無(wú)論何種縮小率,如果小于20%,即考慮為不正常,表示局部室壁運動(dòng)降低。
     
      右室射血分數:以往認為右心功能損害,在臨床上不如左心功能受損重要,右室心肌梗塞少見(jiàn),所以對右心功能研究的較少。近十幾年來(lái),對呼吸和循環(huán)衰竭及心肌梗塞的血液動(dòng)力學(xué)監測表明,右心功能的損害比以往設想的要多,右室梗塞也并非少見(jiàn),尤其是慢性阻塞性肺部疾患、先天性心臟病如法樂(lè )氏四聯(lián)癥,房間隔缺損,瓣膜病如二尖瓣病變等,也可在靜態(tài)或運動(dòng)時(shí)RVEF降低,尤其是已有肺動(dòng)脈高壓的患者更顯著(zhù)。RVEF降低也可見(jiàn)于冠心病患者,約有50%的急性下壁心肌梗塞的患者,RVEF降低。
     

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