《醫學(xué)切要》載三棱“破一切血，下一切氣”，王好古認為其“破血中之氣”，《本草綱目》認為其能“破氣散結，故能治諸病，其功可近于香附而力峻，故難久服”，則知古今醫家對其“破氣破血，久服損真”的認識是一致的。然其力究竟是峻是緩，損傷正氣是強是弱，還需臨床驗證。
　　張錫純《醫學(xué)衷中參西錄》三棱條下，謂其“氣味俱淡，微有辛意，性微溫，為化瘀之要藥，以治男子痃癖，女子癥瘕、月經(jīng)不通，性非猛烈而建功甚速，其行氣之力，又能治心腹痛痛，脅下脹痛，一切血凝氣滯之證。”張學(xué)文認為前人所謂“破氣破血”之說(shuō)，無(wú)非說(shuō)明力強而已，而臨床一些疑難久病，氣滯血瘀頑固不化者，三棱為其首選之品。筆者臨證對萎縮性胃炎遷延日久，癥見(jiàn)痛處不移，痛時(shí)拒按，夜晚較甚，舌下絡(luò )脈迂曲或怒張，舌質(zhì)淡紫者，常以香砂六君子湯加焦三仙、丹參、三棱等，收效甚捷。尤其對一般化瘀止痛藥不效或初用有效而久用無(wú)效者，加用三棱或莪術(shù)后，每見(jiàn)止痛之效甚顯。其次對慢性肝炎肝硬化，脾大等久治乏效者，三棱均可應用。惟其劑量不宜過(guò)大，一般6～10克即可。