一位64歲老年女性因心律不齊病史2年由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至心臟門診。未訴胸痛，無暈厥、中風(fēng)發(fā)作。無吸煙史，無規(guī)律用藥史。

    心電圖如下：
 

    問題1

    心電圖有何異常？

    a）    竇性心律

    b）    交界性心律

    c）    心室律

    d）    房顫

    e）    電軸左偏

    f）    電軸右偏

    g）    左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）

    h）    右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）

    i）    左心室肥厚

    j）    右心室肥厚

    問題2

    該病人的藥物治療方案？

    a）      地高辛

    b）      胺碘酮

    c）      維拉帕米

    d）      華法林

    e）      阿替洛爾

    正確答案見文章末尾

    解析1

    心電圖心律示78次/分。心律不規(guī)整，正常P波消失。這些特點符合房顫。QRS波群〉120ms，右胸V1導(dǎo)呈rS型，左胸V6導(dǎo)呈〉120ms 的R型。這些都是LBBB的特點。

    解析2

    該病人慢性房顫。雖然沒有中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)進行超聲心動檢查確定心房是否有血栓，可采用華法林治療預(yù)防血栓栓塞。

    正確答案：

    問題1：（d）房顫

    （g）左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）

    問題2：（d）華法林