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    口腔執業(yè)醫師考試:牙痛與哪些疾病鑒別(2)

    2010-11-24 15:20 閱讀:3218 來(lái)源:幫考網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
    [導讀] 口腔執業(yè)醫師考試中牙痛鑒別也是重要考點(diǎn),不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續時(shí)間是不同的,需要作出嚴格的鑒別診斷

      2、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛
      牙髓、根尖周疾病引起的牙痛較為劇烈。臨床上根據疼痛的發(fā)作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素、治療對疼痛的影響等,可做出正確的診斷。
      ①可復性牙髓炎:當受到冷、熱、酸、甜**時(shí)立即出現瞬間的疼痛反應,尤其對冷**更敏感,**一去除,疼痛立即消失,無(wú)自發(fā)性疼痛。
      ②急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作):自發(fā)陣發(fā)性痛,夜間痛加重,溫度**疼痛加劇。若為化膿期,會(huì )出現“冷痛熱緩解”癥狀,疼痛不能自行定位。
      ③ 慢性牙髓炎(包括殘髓炎):無(wú)明顯的自發(fā)痛,但可有劇烈的自發(fā)痛史,受到冷熱**或食物嵌塞會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛。多有不同程度的叩痛。
      ④ 逆行性牙髓炎:有深牙周袋,可表現為自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷熱**痛、放散痛、夜間痛等急性牙髓炎的癥狀,也可為慢性牙髓炎的癥狀。
      ⑤牙髓壞死:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,無(wú)疼痛。
      ⑥牙髓鈣化:一般無(wú)臨床癥狀,也可有與溫度無(wú)關(guān)的**性自發(fā)痛。
      ⑦牙內吸收:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,少數可出現自發(fā)性陣發(fā)痛、放散痛和溫度**痛等。
      ⑧急性漿液性根尖周炎:患牙咬合痛明顯,可清楚定位,溫度**不敏感,叩診痛劇烈。

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