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    阿米巴病的臨床診療(2)

    2012-03-24 08:55 閱讀:3262 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
    [導讀] 常見(jiàn)者為溶組織阿米巴引起的阿米巴腸道感染和阿米巴肝膿腫。急性阿米巴腸道感染,糞便中排出大量滋養體,在外界環(huán)境中滋養體很快死亡,因此在傳播方面意義不大。但慢性或無(wú)癥狀患者,糞便中排出阿米巴包囊,是本病重要的傳染源,尤其是無(wú)癥狀的阿米巴包囊攜

        (三)治療

        1.抗阿米巴藥物治療

        (1)滅滴靈:

        對腸內、腸外各型阿米巴均有效。劑量1.2~1.6g/d,分3~4次服,連服7~10天。嚴重病例可靜脈點(diǎn)滴0.5~1.0g/d,分兩次。本藥效果好,副作用小,顯著(zhù)地簡(jiǎn)化了阿米巴的治療。

        (2)抗生素:

        四環(huán)素1~2g/d,共5天;巴龍霉素1.0~1.5g/d,分次口服。

        自有滅滴靈后,吐根堿、喹碘仿(藥特靈)、氯碘喹啉、雙碘喹啉已少用。

        2.膿腫穿刺引流

        對已診斷有肝膿腫者除用抗阿米巴藥外,還需對膿腫反復穿刺,直至膿腔消失。目前已較少作手術(shù)切開(kāi)引流,除非引流不暢或有支氣管瘺者。

        3.合并細菌性感染

        腸道主要是革蘭陰性桿菌及厭氧菌,阿米巴膿腫常有混合感染,可根據膿液培養所得細菌及其藥敏反應來(lái)選用適當抗生素,一般可用氨基芐或氧哌嗪青霉素。

        4.其他

        除注意休息外,還要加強營(yíng)養,如貧血、營(yíng)養不良可少量輸血等。

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