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    糖尿病酮癥酸中毒適宜技術(shù)(2)

    2011-09-26 13:44 閱讀:2381 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
    [導讀] 糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥。當糖代謝紊亂發(fā)展至脂肪分解加速,血漿酮體濃度超過(guò)正常時(shí)形成酮癥,當酮體積聚而發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)臨床上稱(chēng)為酮癥酸中毒。以嚴重脫水、呼氣有爛蘋(píng)果味、酮癥、血糖明顯增高、后期昏迷為特點(diǎn)。多見(jiàn)于2型糖尿


        適宜技術(shù)

        1.針刺療法

        (1)水溝、承漿、金津、玉液、曲池、勞宮、太沖、行間、商丘、然谷、隱白,有滋陰固脫的作用,適用于神昏、煩渴、尿量多者。每次留針20分鐘。

        (2)手十二井穴、百會(huì )、水溝、涌泉、承漿、關(guān)元、四神聰、絕骨、著(zhù)重補涌泉、關(guān)元、絕骨、其余穴平補平瀉,有救陰回陽(yáng)之功能,適用于陰陽(yáng)衰竭者。每次留針20分鐘。

        2.耳針療法

        耳針取穴胰、屏間、腎、三焦、肝、神門(mén)、心、耳迷根,每次選2~5穴,輕刺激,留針20分鐘,或用耳穴埋壓王不留籽法,每日一次,并囑患者輕輕按壓。

        3.灸法

        (1)承漿、太溪、支正、陽(yáng)池、照海、腎俞、小腸俞,小手指尖,灸20分鐘,有溫陽(yáng)補腎的作用,適用于腎陽(yáng)虛者。

        (2)肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、命門(mén)、關(guān)元,每日用艾條灸治,有回陽(yáng)救逆、補益臟腑的作用,適用于陽(yáng)氣衰者。

        (3)肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、命門(mén)、關(guān)元,每日用艾條灸治,有回陽(yáng)救逆、補益臟腑的作用,適用于陽(yáng)氣衰者。

        (4)重灸神闕、關(guān)元,用燒山火針涌泉、足三里,有回陽(yáng)救逆的作用,適用于本病呈現亡陽(yáng)證者。

        (5)重灸神闕,用涼瀉法針涌泉穴,有回陽(yáng)固陰的作用,適用于本病陰陽(yáng)俱亡證。

        4.敷貼療法

        吳茱萸適量,打碎加黃酒和勻浸泡后蒸熱或炒熱,用布包熱熨背部6~8胸椎處以及前額部,用于亡陽(yáng)欲脫。

        5.梅花針療法

        辨證選穴:肺熱傷津(屬上消)患者選穴:后頸部、胸椎1~5兩側、氣管兩側、骶部、太淵、合谷、肺俞、大椎、廉泉、陽(yáng)性物處。胃燥陰傷(屬中消)患者選穴:后頸部、骶部、乳突區、胸椎5~12兩側、內關(guān)、曲池、足三里、中脘、大椎、陽(yáng)性物處。腎虛精虧(屬下消)患者選穴:胸椎9~12兩側、腰、骶部、小腿內側、腎俞、關(guān)元、太溪、三陰交、百會(huì )、陽(yáng)性物處。手法:一般采用輕度或中等度刺激。在陽(yáng)性物處和陽(yáng)性反應區則采用較重刺激手法。

        6.拔罐療法


        (1)取穴:脾俞、胰俞(第8胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)、膈俞、足三里。上消加肺俞、大椎;中消加胃俞、曲池;下消加腎俞、關(guān)元、復溜。操作:采用單純罐法,或用梅花針叩刺后拔罐,亦可用針刺后拔罐,均留罐10~15分鐘,隔日一次,10次為一個(gè)療程。

        (2)取穴:天樞、三焦俞、梁丘。上消加肺俞、中府、璇璣、上脘;中消加滑肉門(mén)、脾俞、胃俞;下消加腎俞、關(guān)元俞、太溪。操作:采用單純罐法,或采用水罐法。隔日一次,10次為一個(gè)療程。

        7.茶療法

        (1)天冬、枸杞各20克,黨參、五味子各10克。上藥放入砂鍋,加水1000毫升,煎沸20分鐘,取汁倒入茶杯,代茶飲用。每日一劑,分兩次飲服。

        (2)天花粉25克,冬瓜100克。上藥加水1000毫升于砂鍋內,煎沸15分鐘后,取汁倒入茶杯,代茶飲用。每日一劑,分兩次飲服。

        8.敷臍療法

        (1)生蘿卜適量,鮮藕適量,天花粉30克。天花粉研末,生蘿卜、鮮藕搗汁調花粉面成糊。以藥糊敷臍部,外蓋塑料薄膜,膠布固定,每日換藥一次。

        (2)石膏30克,黃連10克,麥冬10克,芒硝10克,天花粉60克,山藥60克。前四味藥共研細末,后兩味藥水煎取濃汁,藥汁調藥面如糊,藥糊適量敷臍,膠布固定。每2~3日換藥一次。

        9.中藥針劑

        (1)清開(kāi)靈注射液:40~60毫升,加人生理鹽水250毫升靜脈滴注。

        (2)醒腦凈注射液:40毫升,加人生理鹽水250毫升靜脈滴注,每日兩次,用于標實(shí)盛者。

        (3)生脈注射液:60~80毫升,加入生理鹽水 500毫升靜脈滴注。

        (4)參附注射液:40毫升,加入生理鹽水 250毫升靜脈滴注,用于本虛明顯者。

        (5)人參注射液:每次6毫升,加入生理鹽水 60毫升,靜脈推注。

        (6)四逆注射液:每次10毫升,加入生理鹽水 500毫升,靜脈滴注。

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