抗生素選擇需注意：①選擇高效、廣譜、敏感的殺菌劑；②選擇毒副作用小的抗生素，如羅氏芬、頭孢哌酮鈉等第3 代頭孢菌素；③要聯(lián)合用藥、足量用藥。④要考慮真菌感染的可能。

    6、處理并發(fā)癥

    常為致死的原因，必須及早防止，尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等。必需嚴密觀(guān)察病情，動(dòng)態(tài)監測血氣、電解質(zhì)、血糖、心電圖等。

    7、中藥治療

    可選用黃芪注射液，在綜合治療的基礎上加用黃芪注射液治療糖尿病酮癥酸中毒，能更有效的控制血糖，降尿酮，糾正酸中毒，使治療時(shí)間縮短。

    黃芪注射液含有黃芪皂苷、黃芪多糖、氨基酸類(lèi)及微量元素等多種成分。黃芪性溫味甘，入肺、脾經(jīng)，具有補中益氣、升陽(yáng)益表、利尿托毒等功能。藥理研究表明，黃芪具有雙向調節血糖作用可使葡萄糖負荷后小鼠的血糖水平顯著(zhù)下降，并能明顯對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高反應，而對胰島素性低血糖無(wú)明顯影響；黃芪還可促進(jìn)Ｂ細胞分泌功能，提高血清胰島素水平，抑制胰島素拮抗激素如胰高血糖素等的分泌，促使周?chē)M織及靶器官對糖的利用。黃芪注射液可擴血管，降血壓，增加血流量，降低血小板黏附率，改善微循環(huán)，清除自由基，抗氧化及具免疫調節作用。

    如果早期脫水不重，酸中毒較輕，無(wú)循環(huán)衰竭，無(wú)尿少、尿閉，神智清醒者，可鼓勵多喝水，并給予小量胰島素皮下注射即可。

    五、總結
   

    糖尿病酮癥酸中毒患者需要緊急治療，最重要的是我們應明確診斷。基層醫生最好配有血糖儀和尿常規分析儀。對既往有糖尿病史，近來(lái)有感染等誘因使癥狀加重的患者，我們均應查血糖、血酮和尿酮體。既往無(wú)糖尿病史的患者，突然出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、乏力的患者，若給疾病治療未見(jiàn)好轉，反而加重，我們也要考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能性，必要時(shí)此類(lèi)患者可轉送上級醫院治療。