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    亞低溫的臨床應用(2)

    2011-08-29 15:43 閱讀:6110 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
    [導讀] 亞低溫治療的臨床應用 一、適應癥 重型顱腦損傷 重癥急性腦血管病 心肺腦復蘇 各種發(fā)熱 ICP 20~40mmHg,GCS 8分以下, 且瞳孔未散大 二、禁忌癥 失血性休克 患有嚴重心肺疾患 16歲兒童或70歲老年病人 嚴重腦干功能衰竭 三、時(shí)機 盡早實(shí)施,越早越好 24小時(shí)內


        七、并發(fā)癥

        心律失常

        凝血功能障礙

        電解質(zhì)紊亂

        復溫時(shí)休

        顱內壓增高

        感染

        八、亞低溫治療管理

        監測體溫:降溫:降至32℃~34℃; 復溫:36.5℃~37.0℃。

        監測顱內壓:降至正常后24h, ,停止亞低溫治療。

        呼吸道管理:血氧監測、氣道管理

        電解質(zhì)監測:12h行一次電解質(zhì)檢查,每2h行一次血氣分析

        感染監測:

        復溫性休克:體溫回升速度控制在每小時(shí)不超過(guò)0?1℃

        九、復溫

        自然復溫

        主動(dòng)復溫

        每4‐5 h復溫1℃,將肛溫緩慢地恢復至36.5℃~37.0℃

        十、臨床應用情況

        常用于: 顱腦損傷、心肺復蘇、高熱病人

        十一、應用前景

        急診科:心肺腦復蘇、顱腦損傷、急性腦血管病、

        中暑、感染伴高熱、急性出血壞死性胰腺炎等

        神經(jīng)科:溶栓、腦保護、顱腦無(wú)血手術(shù)等

        心內科:多種手術(shù)

        呼吸科:**S

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