每周醫(yī)事：心肌梗死“指南”及臨床診療新策略
“心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動(dòng)脈的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死的病 癥。多發(fā)生于中年以后。發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的性質(zhì)類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀，服用硝酸甘油無效，可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。心電圖 和血清酶檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行監(jiān)護(hù)救治。”
指南指出ST段抬高性心肌梗死不僅是專業(yè)步驟方面和輔助治療方法上，還要真正地重視病人入院前階段，盡快評(píng)估病情。如果診斷不能明確，我們不能建立靜脈通道，治療則無從下手。
STEMI指南首次以高調(diào)地贊同低體溫治療，但是他告誡還有許多細(xì)節(jié)有待解決（如低體溫的程度）。Fang強(qiáng)調(diào)了：“我們需要注意指南上從時(shí)間上的轉(zhuǎn)換，即由原來的病人入院后開始變成從病人家中開始，從心臟事件發(fā)作開始到以后的生活照料，這些需要精心安排。”
心肌梗死的診療指南及專家解讀
- 2012ESC心肌梗死指南變化細(xì)節(jié)
- 2012年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）年會(huì)發(fā)布了《心肌梗死通用定義》、《ST段抬高急性心肌梗死患者管理指南》。新指南推出了不少變化的內(nèi)容，本文就部分變更要點(diǎn)整理出來供大家參考。 [詳細(xì)]
- 2013年ACCF/AHA ST段抬高心肌梗
- 新指南中有許多關(guān)鍵點(diǎn)：如提高心臟事件發(fā)作癥狀的識(shí)別能力；建議救護(hù)車人員對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心電圖檢查，以便更快地進(jìn)行（危險(xiǎn)）分層和更為迅速的治療；強(qiáng)烈支持心跳驟停病人低體溫治療的應(yīng)用，并且 [詳細(xì)]
- 2012心肌梗死全球統(tǒng)一定義更新解
- 2012年8月45-29日在德國慕尼黑召開的ESC大會(huì)上公布了第三版更新的心肌梗死全球統(tǒng)一定義，現(xiàn)就更新版的主要內(nèi)容和更新點(diǎn)作一個(gè)簡(jiǎn)單解讀。 1 有關(guān)心肌梗死定義的更新 [詳細(xì)]
心肌梗死介入治療臨床應(yīng)用
- 臨床現(xiàn)PCI術(shù)后膽固醇結(jié)晶栓塞診
- 1、病史簡(jiǎn)介 患者80歲男性 主訴：間斷胸悶、憋氣20余年，加重1月余。于2011年6月10日入院。步行100米即出現(xiàn)胸悶，休息數(shù)分鐘可緩解 既往史：高血壓12年， [詳細(xì)]
- 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)聯(lián)合血栓抽吸
- 急性大面積ST段抬高型心肌梗死(STEMI)發(fā)病急、死亡率高，預(yù)后差，早期血運(yùn)重建是治療的關(guān)鍵。急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療開通梗死相關(guān)血管是目前治療STEMI最有效的方法。但 [詳細(xì)]
- 經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療STEMI比經(jīng)股動(dòng)
- 隨著介入技術(shù)進(jìn)步和循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的預(yù)后已明顯改善。急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(pPCI)治療和強(qiáng)化抗血栓治療是其主要治療手段，但是隨之而來的出血并 [詳細(xì)]
- 一站式雜交技術(shù)治療成人復(fù)雜性心
- 提到“雜交”，我們可能只會(huì)想到農(nóng)業(yè)，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有雜交技術(shù)，其中最著名的就是“雜交手術(shù)”(Hybrid手術(shù))，俗稱開胸介入心臟手術(shù)，就 [詳細(xì)]
心肌梗死經(jīng)典病例
- 重癥心肌炎并發(fā)多臟器功能異常搶
- 1、病史簡(jiǎn)介 患者，女，22歲，主因"咳嗽、乏力6d，反復(fù)暈厥1d"于2012.4.1收入院. 入院前6d患者出現(xiàn)咳嗽、咽痛、全身乏力；入院前2d [詳細(xì)]
- 心肌梗死手術(shù)使用造影劑引起藥物
- 1、病情簡(jiǎn)介 患者，男性，75歲，持續(xù)性腹痛3d，加重1d，入院。3d來患者腹痛時(shí)伴惡心、嘔吐、出汗，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療，癥狀無好轉(zhuǎn)，后腹痛加重，胸骨后亦感 疼痛，頭暈，活 [詳細(xì)]
- 誤診為心肌梗死二例原因分析
- 病例 例1 患者女，61歲，2011年5月30日在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行輸尿管結(jié)石摘除術(shù)、陰道修補(bǔ)術(shù)，6月1日下午15：00突發(fā)呼吸困難、神志模糊，呼吸表淺32次/min、心率45次/m [詳細(xì)]
- 1例疑似急性重癥病毒性心肌炎的
- 1病例摘要 患者陳XX，男，23歲，業(yè)務(wù)員，因“持續(xù)胸痛4h”入院。患者于2005年6月13日上午9時(shí)進(jìn)食冷飲后突感胸前區(qū)悶脹痛，疼痛呈持續(xù)性，向左肩部 [詳細(xì)]
心肌梗死藥物應(yīng)用與研究
心肌梗死治療新思路、新策略