搜索

不典型亞急性腦梗塞伴高血壓精選關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/亞急性腦梗塞高血壓病1級雙側(cè)頸動脈斑塊形成前列腺增生肝囊腫-4-1.html" target="_blank">亞急性腦梗塞高血壓病1級雙側(cè)頸動脈斑塊形成前列腺增生肝囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，84歲，退休工人【主訴】流涎伴言語含糊半月。【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因突然出現(xiàn)流涎，言語含糊，無明顯肢體麻木、無力加重，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，無意識障礙及大小便失禁。家屬自以為是舌頭疼導(dǎo)致流涎，就診于鄉(xiāng)醫(yī)，給予口服止痛藥治療，癥狀無緩解，為求進一步診治入住我科。發(fā)病以來，患者食欲差，無發(fā)熱，咳嗽，咳痰。【既往史】5年前有上消化道出血史，入住當?shù)厥嗅t(yī)院治療好轉(zhuǎn)出院。腦梗塞病史3年，留有左下肢活動不靈后遺癥。否認高血壓糖尿病史。否認手術(shù)外傷史，否認肝炎結(jié)...

張***環(huán) | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4830

幼兒手足口病的經(jīng)典病例剖析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/手足口-4-1.html" target="_blank">手足口 現(xiàn)病史【一般資料】女性，1歲，無【主訴】發(fā)熱、手、足起皰疹1天【現(xiàn)病史】患兒1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，呈持續(xù)性發(fā)熱，最高體溫不詳，其家長無意中發(fā)現(xiàn)患者雙手手掌、足底出現(xiàn)皰疹，伴食欲差。無咳嗽、咳痰，無心慌氣促，無鼻塞流涕，無腹痛及腹瀉。未作檢查，家長給予口服藥物治療（具體用藥不詳），效果欠佳。今來我院就診，門診以"手足口病"收住院?；純浩鸩∫詠恚?、睡眠、食欲稍差，大小便正常，體重體力無明顯改變。【既往史】既往體健，按國家計劃預(yù)防接種，無手術(shù)史，無外傷史，無藥物過...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3255

慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）相關(guān)護理及對癥治療方案關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/慢性阻塞性肺疾病-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺疾病咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重7天。【現(xiàn)病史】患者于30余年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、憋喘，咳嗽多咳出白色粘痰，有時咳黃痰，伴有發(fā)熱，經(jīng)過治療后可好轉(zhuǎn)。30年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多在秋冬季及受涼后出現(xiàn)，活動及咳嗽加重憋喘，且發(fā)病程度逐漸加重。7天前受涼后咳嗽、憋喘再次加重，咳黃色粘痰，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.0℃，咳嗽劇烈時伴有右側(cè)胸痛，無寒顫，無咳血、盜汗，無惡心及嘔吐，無皮疹、皮膚淤血點，無腹痛腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無關(guān)節(jié)...

劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：4289

慢性病毒性乙型肝炎最關(guān)鍵的治療是哪一步關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/慢性病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">慢性病毒性肝炎乙型 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，農(nóng)民【主訴】乏力、納差10余天【現(xiàn)病史】患者于10余天前漸漸起病乏力、納差，伴惡心、厭油，無嘔吐及腹瀉，無腹痛腹脹，否認發(fā)熱及盜汗，無咳嗽咳痰，起病后求診于本院，查肝功能異常，但未作任何治療，近感上述癥狀加重，今來本院，以"慢性病毒性肝炎乙型"收住院。病程中患者精神、食欲、體力較差，大小便可。【既往史】有慢性乙肝史，否認有藥物過敏史【查體】 T:36.8℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:110/70mmHg。一般情況：發(fā)育正...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2313

COPD伴肺源性心臟病為何會誤診為左心衰竭？關(guān)鍵疾病：慢性阻塞性肺疾病慢性肺源性心臟病，右心擴大，重度肺動脈高壓，二型呼吸衰竭，失代償特性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)勞力性氣喘兩年，浮腫一個月。【現(xiàn)病史】入院前兩年無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)勞累性氣喘，爬三層樓即感，休息后改善，多見于冬天春天季節(jié)，感冒后好發(fā)，無胸悶、胸痛，無尿少、浮腫，無反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，未診治。氣場反復(fù)發(fā)作，進行性加重，爬兩層樓即感。一個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢凹陷性浮腫，無進行性加重，無氣喘加重，遂就診我院查心電圖提示：V1-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良、竇性心律、電軸右偏、重度順鐘轉(zhuǎn)，血常規(guī)正常，NT-proBNP1460ng/ml，遂擬“心力...

劉***興 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4059

支原體肺炎疑似肺結(jié)核經(jīng)排查確診肺炎經(jīng)過關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/支原體肺炎-4-1.html" target="_blank">支原體肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，11歲8個月，無【主訴】咳嗽發(fā)熱6天【現(xiàn)病史】患兒于6天前起病出現(xiàn)間斷發(fā)熱，體溫波動在38.5-39.5℃，偶有畏冷寒顫，稍有鼻塞流涕，陣發(fā)性咳嗽，喉頭有痰，白天咳嗽稍重，于當?shù)蒯t(yī)院治療1天（具體不詳），來我院門診治療4天（頭孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素），現(xiàn)患兒仍反復(fù)高熱，咳嗽未見好轉(zhuǎn)，自起病以來，患兒精神尚可，食納尚可，大小便正常。【既往史】無特殊【查體】 T:39℃，P:100次/分，R:25次/分，BP:90/60mmHg。神清，精神反應(yīng)佳，全身未見出血點...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3622

老年教師咳嗽咳痰伴重癥肺炎，首要治療原則是什么關(guān)鍵疾病：重癥肺炎肺占位性病變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，教師【主訴】咳嗽咳痰3月余【現(xiàn)病史】患者今年4月因“右側(cè)基底節(jié)及丘腦腦出血”入住我院腦外科，查頭顱及胸部CT：1.右側(cè)丘腦腦出血，破入腦室系統(tǒng)，有占位效應(yīng)，較今日前片大致相仿；2.腦內(nèi)多發(fā)腔梗；腦萎縮，輕度腦白質(zhì)變性，建議MRI檢查。3.右肺下葉病變較前（2018-09-15）增大，占位性病變不除外，請結(jié)合臨床，必要時活檢；右肺散在微結(jié)節(jié)；4.右肺炎癥，左肺通氣不良或小氣道病變，治療后復(fù)查；5.兩側(cè)胸膜增厚；6.甲狀腺密度欠均勻。附見：膽囊結(jié)石。查心電圖示...

張*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2208

支氣管哮喘合并肺炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/雙肺炎癥-4-1.html" target="_blank">雙肺炎癥支氣管哮喘 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲歲,工人【主訴】間斷咳嗽，氣喘10余年，加重10余天，發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者于10余年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，氣喘，活動后加重，喉部可聞及喘鳴音，口服感冒藥及止喘藥可緩解，但癥狀反復(fù)發(fā)作，逐年加重，期間未戒煙，未正規(guī)治療，感冒及異味**可誘發(fā)。10天前感冒后癥狀加重，咳嗽，咳痰，氣喘，夜間不能平臥，口服羅紅霉素效不佳，且出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫39.0℃，精神，食納差，口唇紫紺，入院。發(fā)病以來，精神萎靡，食納差，大小便正常?！炯韧贰糠裾J高血壓，心臟病史，無藥物過敏史，無慢性...

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3439

支氣管哮喘重在哮喘知識的健康教育及長期治療方案的制定關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/支氣管哮喘急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘急性發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)作性咳嗽、氣喘10年，加重1天。【現(xiàn)病史】患者于10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣喘，天冷時易發(fā)作，尤以冬季明顯，消炎對癥治療可好轉(zhuǎn)，多次入我院診治，診斷為支氣管哮喘，支氣管擴張，院外吸入“布地奈德氣霧劑及沙丁胺醇氣霧劑”治療。昨晚12時再次出現(xiàn)咳嗽，氣喘，咳少量白粘痰，應(yīng)用上述藥物效不佳，故入我院。發(fā)病以來精神食欲差，大小便正常。【既往史】平素身體健康,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)外傷史，否認藥物、食...

原***英 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2627

間質(zhì)性肺疾病主要依靠什么明確診斷關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/間質(zhì)性肺疾病-4-1.html" target="_blank">間質(zhì)性肺疾病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，農(nóng)民【主訴】干咳、勞力性氣促3年，加重半個月。【現(xiàn)病史】患者訴3年前爆破粉塵接觸史半年后出現(xiàn)發(fā)作性干咳，無咳血，勞力性氣促，進行性加重，伴食欲不振，體重減輕，消瘦，乏力，曾于當?shù)卦\斷為“急性支氣管炎”，予口服“阿莫西林膠囊、沙丁胺醇、鹽酸氯哌丁”治療，療效欠佳，就診于當?shù)厝揍t(yī)院，診斷為“間質(zhì)性肺疾病”，予口服“強的松”治療，癥狀緩解。半個月前患者著涼后上述癥狀加重，稍事活動后既感氣促，并咳出少量粘液痰，口服藥物不能緩解，為求進一步診治來我院，經(jīng)門診以“間質(zhì)...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2138

言語不清、右側(cè)肢體無力2天,腦出血者如何治療？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血高血壓病3級 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】言語不清、右側(cè)肢體無力2天。【現(xiàn)病史】緣于入院前2天，患者無明顯誘因出現(xiàn)言語不清、右側(cè)肢體無力，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無四肢抽搐及大小便失禁，當時未予處理，患者自覺癥狀無好轉(zhuǎn)，急來我院。【既往史】患“高血壓病”病史10年余，現(xiàn)口服厄貝沙坦片治療。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。【個人史】否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】 T:36.5℃，P:57次/分，R:18次/分，BP:132/90mmHg。...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科心臟外科 瀏覽：3823

咳嗽、咳痰、胸痛4天，肺炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、胸痛4天。【現(xiàn)病史】患者于2019年1月3日無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸痛，少量咳嗽、咳白粘痰，故入院。本次發(fā)病以來無頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無咯血、咳膿痰、氣喘，無腹痛、腹瀉。來時，患者精神食欲好，大小便正常。【既往史】平素身體健康,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，1年前有外傷致肋骨骨折史。否認高血壓、心臟病、糖尿病史，否認藥物、食物過敏史?！緜€人史】【查體】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:19次/分,BP:128/91/mmhg。發(fā)育正常,體型中...

原***英 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3797

胸悶、咳嗽，呼吸困難3天，右側(cè)結(jié)核性胸腔積液一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/右側(cè)結(jié)核性胸腔積液-4-1.html" target="_blank">右側(cè)結(jié)核性胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】男性,18歲,學(xué)生【主訴】胸痛、咳嗽1個月，胸悶、呼吸困難3天?！粳F(xiàn)病史】患者訴1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，**樣，每于咳嗽、深呼吸加重，并出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，低熱，體溫最高達37.8℃，多為午后發(fā)熱，晨起體溫降至正常，無寒顫、高熱、大汗，曾于當?shù)卦\所診斷為“氣管炎”，予“氨酚待因片2片，日二次口服、鹽酸氯哌丁片1片，日三次口服、頭孢克肟分散片2片日二次口服”，胸痛減輕，咳嗽無減輕，3天前出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，并伴有倦怠乏力、夜間盜汗、食欲減退，胸痛消失，咳嗽無減輕，無咳痰，來我院...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科結(jié)核病科 瀏覽：2080

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病引起的慢性咳嗽、咳痰、喘息治療措施關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/慢性阻塞性肺疾病合并感染-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺疾病合并感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作10余年，加重伴呼吸困難、不能平臥2天。【現(xiàn)病史】患者緣于10余年前因著涼感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥，以后每年冬季天氣變冷時發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后癥狀緩解，每年均發(fā)作3個月以上。多次到我院住院治療，診斷為“慢性支氣管炎，肺氣腫”，給予“抗感染、止咳化痰平喘”等藥物治療，病情減輕后出院。反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。自2天前起，患者淋雨后出現(xiàn)咳嗽加重，咳劇時胸痛，咳大量白色粘痰，無痰中帶血。喘息，夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，無發(fā)熱寒顫...

李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2631

發(fā)熱病人原因復(fù)雜，甲狀腺炎發(fā)病隱匿需要特別注意篩查甲功關(guān)鍵疾病：亞急性甲狀腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)熱、咳嗽、乏力20天。【現(xiàn)病史】患者近20天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，少量咳嗽，無咳痰，乏力，未監(jiān)測體溫，在本地衛(wèi)生院予以中草藥治療，無明顯改善，下午癥狀重。故入院。入院時可***行走。本次發(fā)病以來無頭痛、惡心、嘔吐，無眩暈、耳鳴、活動后視物旋轉(zhuǎn)，無咳痰、氣喘，無腹痛、腹瀉。來時，患者精神食欲差，大小便正常。【既往史】平素身體健康,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，5年前患蛛網(wǎng)膜下腔出血，予以支架植入治療。否認高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)外傷...

原***英 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：4034

探討2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變治療方針關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/2型糖尿病糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病腎病-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病腎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，干部【主訴】發(fā)現(xiàn)血糖升高11年，手足末梢麻木，雙眼視物模糊2月。【現(xiàn)病史】患者于11年前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖12.4mmol/L，就診于我院，給予諾和龍2mg，每日三次和羅格列酮（太羅）4mg，每日一次，聯(lián)合飲食和運動治療。近兩年來，目前口服諾和龍2mg，每日三次（太羅因買不到而停藥）。空腹血糖控制在7-8mmol/L，未測餐后血糖。2月來患者諾和龍不規(guī)律口服，明顯感覺雙眼視物模糊，伴頭暈、頭悶，口干、多飲、消瘦，體重近一年由90公斤下降到83公斤。今就診于我...

張***環(huán) | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：3603

嚴重低鉀血癥你能想到是這個病因引起的嗎？關(guān)鍵疾病：左側(cè)腎上腺腺瘤：原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性高血壓、重度低鉀血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】反復(fù)四肢無力半年，加重12小時【現(xiàn)病史】入院前半年出現(xiàn)四肢無力，雙側(cè)對稱，伴雙下肢酸脹感，雙下肢可自行緩慢行走，無勞累后加重，無肢體感覺異常，無飲水嗆咳，吞咽困難，未予重視，癥狀反復(fù)發(fā)作。12小時前無明顯誘因出現(xiàn)，四肢無力明顯加重雙下肢明顯，雙下肢不能行走，甚至無法站立。伴胸悶、暈厥，無大小便失禁，所以急診我用測血壓174/126mmHg，血常規(guī)提示血紅蛋白154g/L，生化：鉀 1.4mmol/L，葡糖糖 6.8mmol/L,胸部CT提示左腎上...

劉***興 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：5459

2型糖尿病白內(nèi)障致左眼失明，糖尿病視網(wǎng)膜病變致右眼視力下降病情分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)血糖高20年，視力下降2年。【現(xiàn)病史】患者于20年前懷孕發(fā)現(xiàn)血糖高，在山西醫(yī)科大第二人民醫(yī)院診斷：2型糖尿病，糖尿病腎病，予以“諾和靈N 20u 隔日1次”至今，間斷出現(xiàn)出汗、乏力，測血糖低，未重視。近2年右眼視力下降，1年前在眼科醫(yī)院診斷：視網(wǎng)膜病變。為進一步治療入院。本次發(fā)病以來無頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰、氣喘，無腹痛、腹瀉。來時，患者精神食欲欠佳，大小便正常。【既往史】平素身體健康,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，10年前患白內(nèi)...

原***英 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：2866

老年患者心衰合并肺部感染一例關(guān)鍵疾病：冠狀動脈性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,95歲歲,農(nóng)民【主訴】間斷活動時氣短14年，加重伴發(fā)熱，咳嗽，咳痰四天?！粳F(xiàn)病史】患者近14年來，行走快時感覺氣短，休息可緩解，長期口服螺內(nèi)酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療，診斷為心功能不全，好轉(zhuǎn)出院。半年來患者氣短逐漸加重，長期口服***治療。4天前患者感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，氣短加重，影響睡眠，自覺全身發(fā)熱，未測體溫。自行口服復(fù)方氨酚那敏顆粒，復(fù)方甘草片，阿莫西林，效果較差。第2天在家中女兒給予輸入頭...

張***環(huán) | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3530

發(fā)現(xiàn)蛋白尿、雙下肢麻木半個月,糖尿病周圍神經(jīng)病變一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/糖尿病周圍神經(jīng)病變-4-1.html" target="_blank">糖尿病周圍神經(jīng)病變 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲,農(nóng)民【主訴】多飲、多尿、多食、體重減輕15年，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、雙下肢麻木半個月。【現(xiàn)病史】患者訴15年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕，伴口渴，每日飲水量達3000毫升左右，尿量4000毫升左右，食量明顯增加，體重由80公斤降至65公斤，無頭痛、頭暈、煩躁發(fā)作，曾于當?shù)販y血糖達16.8mmol/L，診斷為“2型糖尿病”，予口服“二甲雙胍緩釋片”治療，癥狀減輕，后長期用藥，未監(jiān)測血糖。半個月前上述癥狀加重，監(jiān)測血糖達14.6mmol/L，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)示蛋白尿，并出...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：3611