導管相關(guān)血流感染預防與控制技術(shù)指南(試行)(3)
2011-02-13 10:10
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來(lái)源：衛生部
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 留置血管內導管是救治危重患者、實(shí)施特殊用藥和治療的醫療操作技術(shù)。置管后的患者存在發(fā)生感染的危險。血管內導管相關(guān)血流感染的危險因素主要包括：導管留置的時(shí)間、置管部位及其細菌定植情況、無(wú)菌操作技術(shù)、置管技術(shù)、患者免疫功能和健康狀態(tài)等因素。 一、
（5）采用衛生行政部門(mén)批準的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點(diǎn)由內向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應當符合置管要求。消毒后皮膚穿刺點(diǎn)應當避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進(jìn)行置管操作。
（6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務(wù)人員，在未治愈前不應當進(jìn)行置管操作。
2.置管后。
（1）應當盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應當使用無(wú)菌紗布覆蓋。
（2）應當定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應當立即更換。
（3）醫務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應當嚴格執行手衛生規范。
（4）保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應當立即更換。
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