《口腔護理指南》內容預覽:

    一、[評估]
    1、患者年齡、病情、合作能力
    2、口腔情況
    3、口唇色澤，有無(wú)干裂、出血、皰疹
    4、口腔黏膜顏色、完整性，有無(wú)潰瘍、皰疹、出血膿液、白斑
    5、牙齒的數量，有無(wú)假牙、齲齒等牙齦顏色，有無(wú)潰瘍、出血、腫脹、萎縮
    6、舌的顏色，濕潤性，有無(wú)潰瘍、腫脹、舌苔
    7、腭部，懸雍垂、扁桃體的顏色，有無(wú)腫脹，化膿
    8、口腔氣味，PH值

    二、[計劃]
    1、告知:
    1）操作目的、維護口腔清潔，清除口腔異味，增強病人食欲及消化功能，增加病人自信心，避免因微生物的繁殖引起口腔 疾患及并發(fā)癥、方法及必要的配合
    2）口腔評估情況
    3）口腔疾病預防知識
    4）傷口處可能會(huì )有輕微疼痛。

    2、漱口液選擇:
    根據病人癥狀口腔情況選擇：
    1）復方硼酸溶液適用于放療病人，口腔潰瘍，口腔PH堿性者。
    2）過(guò)氧化氫溶液 1%～3%（雙氧水）適用于口腔感染有潰爛壞死組織者，中度口腔炎。
    3）口臭者，常示厭氧菌感染，可予0.2%的滅滴靈漱口；碘伏預防口腔潰瘍和口臭，碘伏為危重患者首選口腔護理液；口泰（洗必泰、甲硝唑等）除臭、防止口腔潰瘍、具有強大的殺菌及去除牙斑作用，適用于ICU患者。
    4）真菌感染者用1％制霉菌素或1％4％碳酸氫鈉液漱口。
    5）口腔潰瘍金因肽適用于口腔潰瘍；喉風(fēng)散或冰硼散適用于口腔粘膜潰瘍；2%利多卡因適用于口腔粘膜潰瘍止痛。潰瘍時(shí)應在漱口后涂布1％的碘甘油。
    6） 齒齦滲血者使用無(wú)菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥對口腔出血均有效。口腔粘膜及舌部有多個(gè)血泡者，口腔護理動(dòng)作應輕柔，使用棉簽時(shí)其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。口腔有血跡者或出血者予3%雙氧水漱口。牙齦糜爛及滲血者用0．05％碘伏。
    7）對口腔腫脹的護理：用生理鹽水10ｍｌ加慶大霉素8萬(wàn)U行口腔噴霧，每日兩次，口含西瓜霜含片，可達消炎作用。
    8）口唇干裂者外涂甘油或液體石蠟油。
    9）若雙鼻孔填塞而張口呼吸者，除多飲水外，予一層濕紗布覆蓋于上下唇間，以防口腔粘膜干燥。
    10）感染者，除用漱口液含漱外，每日做口腔護理兩次，并在感染部位吹敷錫類(lèi)散，霉菌感染者，予以2%碳酸氫鈉漱口后再用制霉菌素甘油含漱。重度感染者，除增加含漱次數外，口腔護理應每日4次，并在漱口和口腔護理后局部涂西米替丁注射液，或吹敷錫類(lèi)散。（涂藥之前一定要注意去除表面覆蓋物，否則影響效果。）
    11）新生兒：選擇漱口液：白開(kāi)水.
    12）兒童：選擇漱口液: 溫水或2％蘇打水清洗口腔.
    13）老年人：首選——生理鹽水，朵貝氏液；次要 ：碳酸氫鈉。
 
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