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導(dǎo)讀：足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國，足癬的發(fā)病率也相當(dāng)高。

最近遇到幾例因足癬導(dǎo)致的甲真菌病的女性患者，藥物治療欠佳，不得已選擇拔甲術(shù)治療。小編這里再次溫習(xí)了足癬的有關(guān)文獻，其中一篇《臨床足癬診療指南》比較實用，現(xiàn)結(jié)合自身臨床經(jīng)驗初步解讀如下：

一、足癬又稱為腳氣、香港腳、運動員足，是常見的淺表真菌病，夏秋季高發(fā)，可通過接觸傳染，導(dǎo)致瘙癢、刺痛、皮疹等，具有易治療、易復(fù)發(fā)的臨床特點。該病的主要臨床癥狀為：足部瘙癢，底皮膚發(fā)白松軟，足部皮膚脫屑并不斷擴大，足部水皰（多見于腳趾間、足側(cè)），腳掌和腳跟不角質(zhì)增厚、脫屑。

二、指南中明確指出該病可以通過生活行為而預(yù)防感染如：透氣性好的鞋襪、每日更換并清洗襪子、避免赤足踩地板、地毯等公共區(qū)域等。同時建議患者不要抓撓瘙癢部位、保持局部干燥、局部適當(dāng)應(yīng)用藥物治療。

三、診療該病時需要了解詳細的病史和系統(tǒng)的物理檢查，同時真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)也是必要的。該病的治療以外用藥物治療為主，因為具有易復(fù)發(fā)的臨床特點，故需要持續(xù)1-2個月治療。

四、針對不同的臨床癥狀需要不同藥物治療，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.針對水皰并有脫屑的情況建議選擇**性小的霜劑或者水劑如聯(lián)苯咔唑霜或溶液。

2.出現(xiàn)發(fā)白、松軟、糜爛，有滲液的情況時建議首先使用3%硼酸溶液或0.1%雷夫努爾等濕敷，待滲出減少后使用枯礬粉、咪康唑粉等以促使皮膚干燥，繼而使用**小的霜劑或者乳膏。

3.對于角質(zhì)增厚、脫屑的患者建議選擇使用剝脫作用較強的制劑如苯甲酸軟膏劑等

參考文獻：

Ely JW,Rosenfeld S,Seabury SM.Diagnosis and management of tinea infections.American Family Physician,2014,90(10):702