（三）發(fā)芽土豆中毒

    1.中毒機理

    發(fā)芽或青綠色土豆含龍葵素較高，特別是土豆芽、芽胚、芽孔周?chē)蛲炼蛊瘸是嗑G色部位，龍葵素含量更高。過(guò)高含量的龍葵素對人體有害，不僅有胃腸道反應，也可出現化學(xué)性紫紺，還能抑制呼吸中樞。

    2.臨床表現

    過(guò)食發(fā)芽或青綠色不熟的土豆，幾十分鐘或數小時(shí)即可出現口咽部灼熱，發(fā)癢，伴惡心、嘔吐或腹痛、腹瀉，嚴重者可以脫水，導致血壓下降及電解質(zhì)紊亂。部分病人有口唇紫紺、呼吸困難。重危病人有神經(jīng)系統表現，可瞳孔散大，肢體抽搐，甚至呼吸中樞麻痹。

    3.急診處理

    ①對急性中毒者首先催吐，必要時(shí)用2％碳酸氫鈉或1：5000高錳酸鉀溶液或濃茶水洗胃。然后給病人喝適量食醋，加速龍葵素的分解，最后用50％硫酸鎂40～50ml導瀉，排出毒物。

    ②靜脈輸注葡萄糖，不僅補充丟失的體液，也可能促進(jìn)毒物排泄。輸液中同時(shí)注意電解質(zhì)平衡。

    ③有化學(xué)性紫紺者應予吸氧，酌情靜脈輸注美藍和維生素C。

    （四）棉子中毒

    1.中毒機理

    棉子含棉酚類(lèi)，尤其是游離棉酚系血液毒和細胞原漿毒類(lèi)酚毒甙，可以損人體的神經(jīng)、血管和內臟，發(fā)生毒性反應。

    2.臨床表現

    人若長(cháng)期或大量食用棉子、粗制的棉子油或榨油后的棉子餅發(fā)生中毒時(shí)出現納食不佳、惡心、嘔吐、腹脹便秘、腹痛便血等胃腸道癥狀，還可以有頭暈、嗜睡、口渴、多尿，由于排尿量顯著(zhù)增加，中毒者丟失大量電解質(zhì)，血鉀、鈉、鈣的水平低于生理正常值，病人不僅四肢麻木無(wú)力，甚至呈軟癱狀態(tài)。如果未能及時(shí)予以糾正，則容易發(fā)生呼吸肌麻痹或心臟驟停。在炎熱夏季，棉子中毒者還可以出現高熱、面部腫脹、皮膚潮紅、搔癢癥狀。久食棉子油者，女性有閉經(jīng)現象，男性產(chǎn)生精子受到阻抑，甚至發(fā)生不育或絕育。

    3.急診處理

    ①及早催吐，必要時(shí)洗胃和導瀉。

    ②測定血鉀、鈉、鈣的濃度，并根據血電解質(zhì)穩定與否決定是否心電監護，有電解質(zhì)紊亂者，尤其是低血鉀更應及時(shí)糾正。

    ③夏季棉子中毒者出現高熱時(shí)給予溫水擦浴或藥物降溫，皮膚紅腫搔癢者適當給予抗過(guò)敏藥如撲爾敏、賽庚啶等。

    ④男女病人出現生殖系統功能變化時(shí)，可由泌尿科、婦科診療，也可配合中醫、中藥調理。