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典型小兒右腹股溝斜疝的診治關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16個月，【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊9月【現(xiàn)病史】患兒于9月前被其父母即發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝突出一包塊，突出于右側(cè)腹股溝，可墜入陰囊，約雞蛋大小。多出現(xiàn)在哭鬧后，平臥休息后可自行消失。無發(fā)熱，無腹瀉，無咳嗽。今來我院就診，以"右側(cè)腹股溝斜疝"收住入院進一步治療?；純翰〕讨?，精神一般，食欲佳，睡眠好，大小便正常。【既往史】既往體健，無遺傳病史【查體】 T:36.5℃，P:115次/分，R:30次/分，BP:80/40mmHg。神清，發(fā)育良好，抱...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：7727

手術(shù)治療小兒隱匿性**一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/隱匿性陰莖-4-1.html" target="_blank">隱匿性陰莖 現(xiàn)病史【一般資料】男性,9歲,兒童【主訴】**不能外露伴包皮空虛6年余?！粳F(xiàn)病史】患者6年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)**不能外露，排尿細并包皮空虛，未行任何治療。近3年，上述癥狀加重，患者為求進一步治療，前來我院，經(jīng)門診以“隱匿性**”收入我科?，F(xiàn)主癥見：患者精神佳，夜寐安，納佳，飲食好，二便調(diào)。【既往史】否認“冠心病、糖尿病、腦梗死”等病史；否認“肝炎”及其它等傳染病病史，否認其它食物及藥物過敏史；否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史；預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃ ,P:99次/分,R:22次/分,BP...

聶***洛 | 主治醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：7363

小兒脛腓骨骨折保守治療措施關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，學(xué)生【主訴】跌倒致左小腿腫脹、疼痛、畸形1小時。【現(xiàn)病史】患者1小時前跌倒致傷左小腿，當(dāng)即感傷處疼痛，畸形、腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院就診，攝X片示"左脛腓骨中段骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：5279

急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎引發(fā)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14歲，學(xué)生【主訴】轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時【現(xiàn)病史】患者4小時前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛，疼痛位于上腹部，為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，無血尿，無放射性痛。后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，程度加重，急診我院，以“急性闌尾炎”收入院。病程中精神可，食欲差，二便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36.8℃，P:8...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：7936

不常見的兒童異位性闌尾炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9歲，學(xué)生【主訴】間斷發(fā)熱伴腹痛嘔吐8天于2019年3月1日入院。【現(xiàn)病史】患兒8天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱呈間斷性，沒有規(guī)律性，體溫最高39.5攝氏度，無寒顫及抽搐，無午后低熱及盜汗，伴腹痛，陣發(fā)性臍下部疼痛，伴嘔吐兩次，非噴射性，無明顯腹瀉，無咳嗽及喘息。發(fā)病后曾在診所進點頭孢哌酮舒巴坦鈉三天，熱退兩天，停藥兩天，然后再次出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，又就診于婦嬰醫(yī)院治療兩天，無效來我院。發(fā)病以來精神狀況尚可，睡眠飲食稍差，尿便正常。【既往史】既往健康，否認結(jié)核接觸史。否認已經(jīng)流...

宋***夫 | 主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：3888

兒童急性闌尾炎非穿孔情況下蔓延為彌漫性腹膜炎如何診治？關(guān)鍵疾病：急性闌尾炎腹膜炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，學(xué)生【主訴】轉(zhuǎn)移性右下腹痛痛1天。【現(xiàn)病史】患兒家屬訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)左上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，不能緩解，無他處放射，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，仍為持續(xù)性鈍痛，較前加重，無陣發(fā)性加劇，不能緩解，為求診治來我院，門診以"急性闌尾炎"收入院。...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4534

單純疝囊高位結(jié)扎治療兒童腹股溝斜疝關(guān)鍵疾病：腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲，幼兒【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年。【現(xiàn)病史】患兒家屬訴半年前患兒劇烈哭鬧時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，停止哭鬧后用手還納入腹。后腫物每于咳嗽、用力排便，奔跑、哭鬧時出現(xiàn)，平臥或用手可還納消失，腫物降入陰囊，無進行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。【查體】 T:36.0℃，P:9...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：4384

小兒右脛腓骨雙骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，12歲，學(xué)生【主訴】右小腿部摔傷，疼痛不適1天【現(xiàn)病史】患者自訴于約1天前不慎摔倒致傷右小腿，當(dāng)感患處疼痛不適，活動受限，右小腿進行性腫脹，傷時無昏迷，無惡心嘔吐，傷后未行特殊處理，急診來我院，行X線檢查示：右脛腓骨骨折，門診遂以此收入院。【既往史】既往患者體健，無特殊病史，無藥敏史【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:110/80mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自動體位，查體合作。皮膚粘膜無黃染，頭顱無畸形，雙瞳孔等大...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：2880

小兒腹股溝斜疝手術(shù)方式應(yīng)以什么為原則？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/雙側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，4歲，,兒童【主訴】發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物1年。【現(xiàn)病史】于入院前1年家長開始發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)有一梨形腫物，無紅腫疼痛，每于玩耍或咳嗽后腫物膨出，平臥后可自行還納消失，反復(fù)發(fā)作，無惡心嘔吐，無尿頻、尿頻、尿痛，腫物逐漸增大，未予特殊治療，為求手術(shù)治療來我院，門診收入我科。【既往史】無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。個人史：否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】 T:36.6℃，P:18次/分，R:99次/分，BP:90/60...

付***剛 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒外科 瀏覽：5371

乙肝患者腹脹腹痛10多天，竟診斷出10多種疾病關(guān)鍵疾病：乙肝肝硬化失代償肝功能衰竭低蛋白血癥腹腔積液原發(fā)性腹膜炎門脈高壓性胃腸病脾大門靜脈血栓形成肝腎綜合征慢性乙型病毒性肝炎肝占位膽囊結(jié)石伴感染稀釋性低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，農(nóng)民【主訴】腹部脹痛十余天【現(xiàn)病史】患者近十余天來無明顯誘因下感腹痛、腹脹，以右上腹及中上腹為主，伴納差，伴噯氣、反酸，無惡心、嘔吐，無嘔血、黑便，時有胸悶、氣喘，自服利尿劑無明顯好轉(zhuǎn)，今來我院就診，為進一步診治，擬“肝硬化”收住入院。病程中患者無頭暈、頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸痛、咯血，無尿頻尿急尿痛。神志清，精神可，食納睡眠差，大便正常，尿量少。【既往史】既往有乙肝肝硬化、腹水、脾大、門靜脈血栓、膽囊結(jié)石病史，否認結(jié)核等傳染病史...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：7353

自我小結(jié)診斷胃癌的曲折艱辛之路關(guān)鍵疾病：胃癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，【主訴】嘔血2小時。【現(xiàn)病史】于2小時前無誘因出現(xiàn)嘔血，嘔暗紅色血液3次，量約500毫升，含少量血凝塊。伴惡心、腹脹、心慌及乏力，無腹痛、胸悶、胸痛及意識障礙。未予治療，急來我院，在急診科給予“泮托拉唑針”靜滴，后以“上消化道出血”為診斷收住我科。發(fā)病以來，精神差，未進食，未排大小便。【既往史】有“高血壓”病史10年余，最高可達180/110mmHg，長期服用“壽比山、美托洛爾、阿司匹林腸溶片”；有“糖尿病”10年余，長期服用“二甲雙胍、消渴丸”。無“冠心...

卞***平 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：3370

上消化道出血一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,農(nóng)民【主訴】嘔血2天【現(xiàn)病史】患者昨天下午無明顯誘因起病出現(xiàn)嘔血數(shù)次，量不詳，嘔血后，患者感乏力，感頭暈，無明顯心慌，未解黑便，患者未作任何治療，今天下午，患者再次嘔血數(shù)次，色暗紅，量不詳，患者家屬知道后急呼"120"求診，"120"以"嘔血待查"收入院?！炯韧贰恳话憬】禒顩r：差，有"有償獻血"史，無外傷史，無藥物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:114/72/mmhg。一般情況：發(fā)育正常 ,營養(yǎng)一般，面色稍蒼白，被動**...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：6503

肝硬化失代償期的個人經(jīng)驗小結(jié) 關(guān)鍵疾病：肝硬化失代償慢性病毒性肝炎丙型肝腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民【主訴】乏力、納差、腹脹、尿少伴咳嗽十余天【現(xiàn)病史】患者十余天前開始漸感乏力，尤以活動后明顯，飲食減少，無惡心及嘔吐，無發(fā)熱，無頭昏頭痛，感腹脹不適，尿量較少，間斷咳嗽，干咳無痰，在外未作任何治療，今到本院就診，門診以"肝炎后肝硬化丙肝 "收入住院。發(fā)病以來，食欲欠佳，【既往史】無藥物過敏史，無其他特殊病史、有"***史"史及"丙肝肝硬化"多年。【查體】 T:36.5℃，P:68次/分，R...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：7480

如何評估急性水腫型胰腺炎預(yù)后，空腹血糖血鈣來幫忙關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性水腫型胰腺炎，膽囊結(jié)石，膽囊炎，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥-4-1.html" target="_blank">急性水腫型胰腺炎，膽囊結(jié)石，膽囊炎，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，農(nóng)民【主訴】上腹部疼痛伴惡心、嘔吐20小時入院。【現(xiàn)病史】患者緣于20小時前進食油膩食物后突發(fā)上腹部疼痛，自訴像刀割樣疼痛，向左側(cè)季肋部、腰部放射。腹部脹滿不適，無泛酸及燒灼感。時有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無血性物混雜。無胸悶、胸痛，無腹瀉，無發(fā)熱寒顫。到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所予“654-2注射液10毫克”肌肉注射，“奧美拉唑鈉”等藥物靜點，腹痛癥狀無明顯減輕。為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“膽囊結(jié)石”病史10余年，間斷服用“消炎利膽片”等藥物...

李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：7106

急性胃粘膜病變常見原因及治療經(jīng)過個人經(jīng)驗小結(jié) 關(guān)鍵疾病：急性胃黏膜病變慢性淺表性胃竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，農(nóng)民【主訴】嘔血約2小時。【現(xiàn)病史】患者昨日飲酒后于今日凌晨5時許開始出現(xiàn)嘔吐紅色鮮血及少許咖啡樣物，共2次，量較多，伴上腹部不適感，稍有胸悶、頭暈,四肢乏力，無畏寒、發(fā)熱、咳嗽、心悸等,無明顯腹痛，無解黑便。病后未予特殊處理遂來我院就診收入院.入院時癥見:神清，精神欠佳，病后未進食，寐欠佳，小便調(diào)，大便未解。【既往史】既往史:有“胃炎”病史,否認有“糖尿病、冠心病、高血壓”等慢性病史。否認“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，否認重大外傷、手術(shù)及輸血史，否認藥物、食...

張***菊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：3757

消瘦、乏力、厭食3個月，腹脹、雙下肢水腫1個月關(guān)鍵疾病：水腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,農(nóng)民【主訴】消瘦、乏力、厭食3個月，腹脹、雙下肢水腫1個月?！粳F(xiàn)病史】患者訴緣于3個月前無明確誘因出現(xiàn)體重減輕，四肢無力，精神不振，厭油膩食物，無發(fā)熱、腹痛，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“肝炎”，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無明顯好轉(zhuǎn)。1個月前出現(xiàn)進食后上腹飽脹不適，無惡心、嘔吐，無泛酸、噯氣，無腹瀉，后腹脹進行性加重，未進飲食也出現(xiàn)腹部脹滿不適，無黃疸，無牙齦出血，并出現(xiàn)雙下肢水腫，為求診治來我院，門診以“肝硬化腹水”收入院?！炯韧贰考韧耙腋巍辈∈?0年，間斷服用“護...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4972

膽石癥導(dǎo)致梗阻后出現(xiàn)急性胰腺炎該如何處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎脂肪肝膽囊炎高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】腹痛十天加重一天【現(xiàn)病史】患者十天前進食海鮮后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，自行至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予以輸液治療后好轉(zhuǎn)，昨日再次進食葷食后出現(xiàn)腹痛，以中上腹部明顯，持續(xù)刀割樣痛，無后背部放射痛，有惡心，未嘔吐，無嘔血、黑便,至泗陽縣人民醫(yī)院查血淀粉酶4883U/L,尿淀粉酶33846U/L,腹部彩超：脂肪肝；膽囊壁水腫；胰腺體積稍大，回聲欠均?，F(xiàn)為進一步就診，來我院急診，病程中，神志清，精神一般，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸悶、心慌，無胸痛、咯血，未進食...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4543

肝炎后肝硬化（代償期）脾大的對癥治療經(jīng)驗淺談關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/慢性乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">慢性乙型病毒性肝炎肝炎后肝硬化（代償期）脾大膽囊結(jié)石雙側(cè)乳腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，農(nóng)民【主訴】右上腹脹滿不適間作3年余，加重1周。【現(xiàn)病史】患者緣于3年余前無明確誘因出現(xiàn)右上腹脹滿不適癥狀，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，行上腹部超聲檢查提示“肝硬化”。堅持服用“護肝片、**片”等藥物治療，癥狀時輕時重。近1周來患者自覺右上腹脹滿不適癥狀明顯加重，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐。食欲不振，周身乏力。在家口服“奧美拉唑腸溶膠囊”等藥物治療，癥狀無減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療。【既往史】有“慢性乙型病毒性肝炎”病史10余年，堅持服用“恩替卡韋片”治療，“乳腺增...

李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：3216

青少年十二指腸潰瘍出血1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性,14歲,學(xué)生【主訴】柏油樣便6小時。【現(xiàn)病史】患者訴緣于6小時前無明確誘因出現(xiàn)柏油樣便，共3次，量約800毫升左右，無四肢厥冷、大汗淋漓，無寒顫、高熱、黃疸，并出現(xiàn)上腹部疼痛，同時伴有惡心、嘔吐1次，量約300毫升左右，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，無嘔血，吐后腹痛無減輕，無泛酸、噯氣，無咳嗽、咳痰。發(fā)病后未經(jīng)診療，并出現(xiàn)活動后心悸，為求診治來我院，門診以“上消化道出血”收入院。【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：5978

胃癌術(shù)后并消化道穿孔一例關(guān)鍵疾病：胃低分化腺癌術(shù)后pT4bN3bM0. IIIc期 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,農(nóng)民【主訴】胃低分化腺癌術(shù)后1年11個月，突發(fā)腹痛2小時。【現(xiàn)病史】患者于2017年2月初無明顯誘因出現(xiàn)上腹脹痛不適、有時惡心，無嘔吐，無噯氣反酸，未見黑便，無腹脹腹瀉，無心悸氣短，無頭昏乏力，食量減少，消瘦，癥狀漸加重。2017年3月末行胃鏡檢查示胃幽門前區(qū)巨大潰瘍病變，累及幽門管，胃體大量潴留食物?；顧z病理示胃癌(印戒細胞癌)。2017年4月10日行根治性遠端胃大部切除術(shù)，術(shù)后病理:潰瘍浸潤型低分化腺癌，淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移16/28。5月18日始行mFOL**化療6...