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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移疼痛治療1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/結(jié)腸癌-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲歲,教師【主訴】結(jié)腸癌術(shù)后2年，肝轉(zhuǎn)移1個多月，腹痛1周。【現(xiàn)病史】患者2年前行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后病理為中分化管狀腺癌，浸潤性生長達(dá)漿膜下，淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移3/12，免疫組化:ki-67(70%+)，P53(-),CDX-2(50%),MLH1(70%+)，術(shù)后輔助化療12周期，此后定期復(fù)查，病情尚穩(wěn)定。1個月前無誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，腹部增強(qiáng)CT示肝右葉占位性病變，考慮轉(zhuǎn)移，下腹前壁局部增厚伴結(jié)節(jié)，結(jié)合臨床或活檢。近1周疼痛加重，未規(guī)律服用止痛藥物，嚴(yán)重影響睡眠，為進(jìn)...

b****紅其他麻醉疼痛科 瀏覽：2174

蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后頭痛1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,23歲,農(nóng)民【主訴】蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉術(shù)后3天，頭痛1天?！粳F(xiàn)病史】患者訴3天前因 “肛瘺切開掛線術(shù)”行蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉，術(shù)后平臥6小時，1天前直立后出現(xiàn)枕部、頸部劇烈疼痛，伴頭暈，無惡心、嘔吐，無耳鳴，平臥后疼痛緩解，大量飲水后直立時頭痛復(fù)又出現(xiàn)，于當(dāng)?shù)卦\斷為“頭痛待查”，予靜脈輸液（藥名及劑量不詳），癥狀無減輕，來我科，經(jīng)門診以“蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉術(shù)后頭痛”收入院?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史，否認(rèn)患有肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)史，輸血史，否認(rèn)...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3651

極外側(cè)椎間盤突出引起下肢痛1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,工人【主訴】左下肢放射痛7天【現(xiàn)病史】患者自述于7天前，搬重物時扭傷腰部，突然出現(xiàn)腰痛，伴有左下肢疼痛，臥床側(cè)臥位時可緩解，翻身及下地活動時疼痛明顯，遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，其診為：腰椎間盤突出癥，予以輸液及康復(fù)推拿治療，感效果差，遂來我院就診，門診醫(yī)師經(jīng)仔細(xì)查體閱片后，患者為求進(jìn)一步系統(tǒng)綜合治療收入院。【既往史】既往體健，無腰痛病史，否認(rèn)高血壓病，冠心病，心臟病等慢性病史【查體】T:36.3℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:129/80/mmhg。腰椎居中，曲...

千***生其他麻醉疼痛科 瀏覽：1595

骶髂筋膜嵌頓性脂肪疝引起腰痛1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,農(nóng)民【主訴】腰部及右側(cè)臀部疼痛，伴右大腿疼麻1月余【現(xiàn)病史】患者自述于1月前彎腰干活時，突然出現(xiàn)腰痛，伴有右側(cè)臀部的疼痛，無下肢放射痛，臥床休息緩解輕，翻身及腰部活動時疼痛明顯，當(dāng)時未予重視及特殊處理，后感疼痛加重，并出現(xiàn)大腿部疼痛麻木，遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，其診為：腰椎間盤突出癥，予以輸液及康復(fù)推拿治療，感效果差，遂來我院就診，門診醫(yī)師經(jīng)仔細(xì)查體閱片后，患者為求進(jìn)一步系統(tǒng)綜合治療收入院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓病，冠心病，糖尿病病史【查體】T:36.5℃ ,P:...

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帶狀皰疹致劇烈神經(jīng)痛1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/帶狀皰疹-4-1.html" target="_blank">帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性,66歲,農(nóng)民【主訴】低熱、乏力3天，左胸壁疼痛、丘疹、水泡1天。【現(xiàn)病史】患者訴3天前無明顯誘因出現(xiàn)低熱、體溫37.9℃，乏力，伴食欲減退，無咽痛、打噴嚏，無惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈，無咳嗽、咳痰，未經(jīng)診療，自服“撲熱息痛2片”后體溫降至正常。1天前出現(xiàn)左胸壁疼痛，自后背向前胸放射，為灼熱性劇痛，并出現(xiàn)痛覺過敏，局部出現(xiàn)潮紅斑，數(shù)小時后出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布，互相不融合，數(shù)小時后出現(xiàn)水泡，泡壁薄、緊張發(fā)亮，泡液清澈，周圍繞以紅暈，水泡間皮膚正常，無寒顫、高熱，右側(cè)...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3634

帶狀皰疹后神經(jīng)痛關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/帶狀皰疹后神經(jīng)痛-4-1.html" target="_blank">帶狀皰疹后神經(jīng)痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)下肢皰疹后疼痛二十天【現(xiàn)病史】患者20余天前左側(cè)小腿及足底大片鮮紅斑疹，條帶狀分布，上布成簇米粒大小水皰，局部疼痛，在當(dāng)?shù)鼐驮\考慮帶狀皰疹，予以抗病毒、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥處理，現(xiàn)紅斑消退，大部分水皰吸收結(jié)痂，現(xiàn)左側(cè)下肢及足底疼痛劇烈，陣發(fā)性放電樣刺灼痛，不能忍受，夜不安寐，今來我院門診求治，擬帶狀皰疹后神經(jīng)痛收住入院進(jìn)一步治療。發(fā)病以來，患者無惡寒發(fā)熱，無咳嗽咯痰，無眩暈嘔吐，無胸悶氣急，無腹痛腹瀉等?？滔拢鹤髠?cè)下肢見暗紅色皰疹疤痕，局部陣發(fā)性...

張*** | 主治醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2933

第四期3輪看圖識病，診斷有禮病例——頭痛、發(fā)熱6天，行為異常3天關(guān)鍵疾病：頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、發(fā)熱6天，行為異常3天【現(xiàn)病史】患者6天前無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛，同時有發(fā)熱，具體體溫不詳，無畏寒寒顫，嘔吐一次，非噴射性，為胃內(nèi)容物，患者未就診。3天前患者跌倒一次，當(dāng)時意識不清，伴雙上肢抽搐，口吐白沫，無大小便失禁，持續(xù)1分鐘后好轉(zhuǎn)。家屬遂帶其至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測T37.3℃，行頭顱CT“左側(cè)側(cè)腦室旁小片低密度影”，腰穿提示“腦脊液壓力400mmH2O，腦脊液生化：糖1.6mmol/L，氯103mmol/L，蛋白174mg/dL，腦脊液白細(xì)胞計數(shù)：...

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腰椎間盤突出癥一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腰椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,68歲,農(nóng)民【主訴】腰痛二年余，加重伴下肢酸脹麻木十天【現(xiàn)病史】患者自訴約二年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部酸脹疼痛，彎腰活動尚可，久站及久坐時尤甚，偶感下肢酸脹麻木不適，無乏力，無惡心嘔吐，無胸悶呼吸困難，無尿頻尿急，無腹瀉便秘，十天前感麻木癥狀加重，遂來我院求治，門診以"腰椎間盤突出癥"收住我院疼痛康復(fù)科。起病來，精神一般，飲食睡眠正常，大小便可，體重?zé)o明顯改變。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓病、心臟病、糖尿病、傳染病病史，否認(rèn)手術(shù)及外傷史，無食物藥物過敏史【查體】T:...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4397

頸椎病致頸部僵直，右前臂、右手放射痛1例。關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,教師【主訴】頸部僵直，右前臂、右手放射痛半個月?！粳F(xiàn)病史】患者訴半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部僵直，活動受限，右前臂、右手疼痛，中指、小指麻木，持物無力，無頭暈、耳鳴、視物不清，無惡心、嘔吐，無心悸、氣短及行走不穩(wěn)，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“頸椎病”，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），疼痛、麻木減輕，停藥后疼痛復(fù)又出現(xiàn)，且較前加重，繼續(xù)口服藥物治療不能緩解，來我院，經(jīng)門診以“頸椎病”收入院。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史，否認(rèn)患有肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)史，...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3481

腰椎間盤突出癥致腰部疼痛伴左下肢放射痛1例關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,教師【主訴】腰部疼痛，左下肢放射痛半年?！粳F(xiàn)病史】患者訴半年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，初為輕微鈍痛，后進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)腰骶部疼痛，每于彎腰后疼痛加劇，臥床休息后好轉(zhuǎn)，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腰椎間盤突出癥”，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），疼痛減輕，停藥后疼痛復(fù)又出現(xiàn)，且較前加重，稍事活動、咳嗽、打噴嚏即可出現(xiàn)劇烈疼痛，臥床休息不能緩解，并出現(xiàn)左臀部、左大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)，足背、足底外側(cè)和足趾放射性疼痛，麻木，口服藥物治療不能緩解，來我院，經(jīng)門診以“腰椎間盤突出癥”收入...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：3094

腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛致腰腿部疼痛患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作5年余，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)腰部酸痛不適，向左側(cè)臀部、左下肢放射，活動不利。到我院門診就診，行腰椎間盤CT檢查提示：腰椎間盤突出癥。平時間段服用“腰痛寧膠囊、芬必得緩釋膠囊”等藥物治療，病情遷延不愈。近1周來，患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，向左側(cè)臀部、左下肢放射，活動不利。無腹痛腹脹，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，在家使用“傷濕止痛膏”等藥物治療，癥狀無緩解。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑?..

李*** | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：7223

第四期2輪看圖識病，診斷有禮病例——右手關(guān)節(jié)處皮損6日關(guān)鍵疾病：皮膚炭疽病毒性肝炎乙型慢性 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，農(nóng)民【主訴】皮損6日【現(xiàn)病史】患者6日前無明顯誘因右手關(guān)節(jié)處出現(xiàn)1個皮損，無明顯皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無頭痛咽痛、無咳嗽流涕，食欲下降，無惡心嘔吐，水皰疹增大，破潰，腫脹，為求進(jìn)一步診治，今來我院門診查以“皮疹待查”收入院，發(fā)病以來二便正常，體重?zé)o著變?！炯韧贰坑胁⌒蠼佑|史，否認(rèn)糖尿病、高血壓及心臟病等疾病病史，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)輸血史，闌尾炎手術(shù)史?！静轶w】體溫：37℃，脈搏：76次/分，呼吸：18次/分，血壓：148/92mmHg。意識清，精神狀態(tài)尚可，左拇指關(guān)...

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高中生出現(xiàn)發(fā)熱、畏光、流涕，且耳后頸部出現(xiàn)皮疹關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/麻疹-4-1.html" target="_blank">麻疹麻疹的治療麻疹的癥狀蕁麻疹蕁麻疹鑒別 現(xiàn)病史【一般資料】男性，19歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱、畏光、流涕3天，耳后、頸部皮疹1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8℃，畏光，流涕，并出現(xiàn)打噴嚏，乏力，食欲減退。無頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，無咳嗽、咳痰，無眼瞼浮腫，未經(jīng)診療，自服“撲熱息痛”后體溫降至正常。1天前體溫復(fù)又增高，達(dá)39.8℃，伴寒顫，頭痛，無抽搐，并出現(xiàn)耳后、頸部皮疹，初起為淡紅色，大小不等，高出皮膚，壓之褪色，后逐漸增多，自上而下蔓延到胸背部，部分融合，轉(zhuǎn)為暗紅色，無瘙癢，無嗜睡、譫妄，無咳嗽、...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：19359

中年女性急性腦梗死致說話舌僵原因令人警戒關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">急性腦梗死高血壓病3級 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，商業(yè)銷售【主訴】說話舌僵7小時【現(xiàn)病史】患者于2019年1月5日下午3點，無明顯誘因突發(fā)惡心，打哈欠，感覺舌僵，說話不流利，口齒不清，無明顯肢體麻木、無力，但感覺手指揮不靈，未重視，持續(xù)數(shù)小時癥狀不能緩解，于晚上來我院診治，查血壓200/110mmHg，行頭顱CT掃描未見異常，患者無頭痛、頭暈，無嘔吐，無意識障礙及大小便失禁。【既往史】發(fā)現(xiàn)血壓高8年，最高血壓200/110mmHg，平時不服藥治療。否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)，外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)...

張***環(huán) | 副主任醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2469

第四期第1輪看圖識病，診斷有禮病例——患者57歲，男性，雙下肢疼痛3個月。關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/腰椎脊髓神經(jīng)鞘瘤-4-1.html" target="_blank">腰椎脊髓神經(jīng)鞘瘤脊髓圓錐損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,57歲,農(nóng)民【主訴】雙下肢疼痛3個月【現(xiàn)病史】患者自3個月前無明顯誘因地出現(xiàn)雙下肢疼痛，初始為雙大腿疼痛，后牽涉及雙小腿，往莒南縣人民醫(yī)院就診，行CT檢查，后往臨沂市人民醫(yī)院就診，建議休息觀察，后往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院針灸理療，后左下肢疼痛緩解明顯，右下肢仍感疼痛，以臀部及腹股溝為主，行走稍受限。近日往黃島中心醫(yī)院就診，行MRI檢查示椎管內(nèi)占位性病變，今來我院就診，為求手術(shù)治療而收入我病區(qū)?；颊咦园l(fā)病來，無明顯發(fā)熱及體重下降，納眠可，二便調(diào)?！炯韧贰?0余年前因闌尾炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治...

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第三期第3輪看圖識病，診斷有禮病例——咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛不適十余天關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/繼發(fā)性空洞性肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性空洞性肺結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲歲,工人【主訴】咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛不適十余天【現(xiàn)病史】患者十余天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽及咳痰，無明顯心慌及喘氣，未發(fā)熱，訴乏力，飲食一般，無惡心及嘔吐，無頭昏及頭痛，無腹痛腹瀉，感右側(cè)胸痛不適在外未作任何治療，今到本院就診，門診以"肺結(jié)核"收入住院?！炯韧贰繜o藥物過敏史，無其他特殊病史、否認(rèn)"肺結(jié)核"病史。無家族遺傳病史?！静轶w】T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/72/mmhg。一般情況：發(fā)育一般,營養(yǎng)一般，面容自如，主動**，查體合作。皮...

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慢性乙型病毒性肝炎腹脹、厭食、周身乏力關(guān)鍵疾病：慢性乙型病毒性肝炎慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，公務(wù)員【主訴】腹脹、厭食、周身乏力間作2年余，加重1周【現(xiàn)病史】患者緣于2年余前無明確誘因出現(xiàn)右上腹脹滿不適，食欲不振，無腹痛腹瀉，自覺周身乏力。在單位組織體檢時化驗乙肝五項提示“乙肝小三陽”，隨即到市傳染病醫(yī)院化驗乙肝病毒指數(shù)為“8.2+0.07”，谷丙轉(zhuǎn)氨酶“147U/L”，堅持服用“阿德福韋酯片、護(hù)肝片”等藥物治療，病情遷延不愈。近1周來，患者工作勞累，加班熬夜后出現(xiàn)右上腹脹滿不適癥狀加重，無腹痛腹瀉，偶有惡心，泛酸。食欲不振，周身乏力。在家未予治療...

李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：13638

流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎、附睪炎治愈關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.connemaracosmetics.com/tags/so/流行性腮腺炎-4-1.html" target="_blank">流行性腮腺炎附睪炎頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，20歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱、頭痛、雙側(cè)耳后疼痛、腫脹10天，左側(cè)睪丸腫大、疼痛3天【現(xiàn)病史】患者訴緣于10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.9℃，頭部疼痛，為持續(xù)性悶脹痛，無搏動性疼痛，無惡心、嘔吐、視物不清，未經(jīng)診療，自服“感冒沖劑”后體溫降至正常，頭痛減輕。1天后體溫復(fù)又增高，達(dá)39.6℃，伴寒顫，頭痛，乏力，食欲不振，并出現(xiàn)右耳后疼痛，腫脹，進(jìn)行性加重，尤以進(jìn)食酸性食物疼痛明顯，2日后出現(xiàn)左側(cè)耳后疼痛，腫脹，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“流行性腮腺炎”，予輸液治療（藥名及...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：3976

繼發(fā)性空洞性肺結(jié)核關(guān)鍵疾病：肺結(jié)核結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛不適十余天【現(xiàn)病史】患者十余天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽及咳痰，無明顯心慌及喘氣，未發(fā)熱，訴乏力，飲食一般，無惡心及嘔吐，無頭昏及頭痛，無腹痛腹瀉，感右側(cè)胸痛不適在外未作任何治療，今到本院就診，門診以"肺結(jié)核"收入住院。【既往史】無藥物過敏史，無其他特殊病史、否認(rèn)"肺結(jié)核"病史。無家族遺傳病史。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:125/72mmHg。T:36...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：6940

不常見的流行性出血熱相關(guān)診治關(guān)鍵疾病：流行性出血熱慢性腎盂腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】寒顫、高熱，頭痛、腰痛3天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達(dá)39.2℃，呈弛張熱型，并出現(xiàn)頭痛，腰部疼痛，同時發(fā)現(xiàn)臉、頸皮膚發(fā)紅，無惡心、嘔吐，無胸悶氣短，無腹痛腹瀉，無尿血、便血，無少尿，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“慢行腎盂腎炎急性發(fā)作”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，來我院，經(jīng)門診以“流行性出血熱”收住院。【既往史】既往慢性腎盂腎炎病史10年，長期反復(fù)用藥，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：12406