五十五、醫療儀器設備管理

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.有適宜的醫療儀器設備管理保障組織、規章制度與人員崗位職責。

    2.建立健全設備、設施論證、招標、采購、保養、維修、更新和應用分析制度。

    3.按照《大型醫用設備配置與使用管理辦法》的規定，合理配置使用甲、乙類(lèi)大型醫療設備。

    4.有保障設備處于完好狀態(tài)的制度與規范，急救生命支持系統儀器設備保持待用狀態(tài)，建立全院應急調配機制。

    五十六、醫院運行基本統計數據

    項目        基本指標-A 類(lèi)        基本指標-B 類(lèi)

    1.資源配置        1.1 實(shí)際開(kāi)放床位/ ICU 床位         1.1 急診留觀(guān)床位/應急擴展床位

    1.2 全院?jiǎn)T工總數/衛生技術(shù)人數        1.2 護理單元數/ 護理人員數

    1.3 臨床科室數/醫師數        1.3 醫技科室數/醫技人數

    2.工作負荷        2.1 年門(mén)診人次/ 健康體檢人次         2.1 每床位日平均門(mén)診人次

    2.2 年急診人次/ 留觀(guān)人次        2.2 開(kāi)放床位/實(shí)際占用總床日

    2.3 年住院病人入院/ 出院例數        2.3 出院 31 天內因相同或相關(guān)疾病

    非計劃再住院例數

    2.4 年住院手術(shù)例數        2.4 年門(mén)診手術(shù)例數

    3.醫護負荷        3.1.年床位工作日/ 每名醫生         3.1 年均門(mén)診人次/每名醫生

    3.2.年床位工作日/ 每名護士        3.2ICU 年床位工作日/ 每 ICU 護士

    4.治療質(zhì)量        4.1 手術(shù)冰凍/石蠟診斷符合例數         4.1 住院手術(shù)前、后診斷符合例數

    4.2 住院患者死亡例數         4.2 住院手術(shù)后死亡例數

    4.3 病房危重搶救例數/死亡例數         4.3 急診危重搶救例數/死亡例數

    5.工作效率        5.1 住院病人醫院感染現患率         5.1“Ⅰ”類(lèi)切口手術(shù)感染例數

    5.2 出院患者平均住院日        5.2 平均每張床位工作日

    5.3 床位使用率%        5.3 床位周轉次數

    6.患者負擔        6.1 每門(mén)診人次費用（元）        6.1 每門(mén)診人次藥費（元）

    6.2 每住院床日費用（元）        6.2 每住院床日藥費（元）

    7.合理用藥        7.1 抗生素處方數/百張門(mén)診處方        7.1 注射劑處方數/每百張門(mén)診處方

    7.2 藥費收入占醫療總收入比重        7.2 抗菌藥占西藥出庫總金額比重

    8.資產(chǎn)運營(yíng)        8.1 流動(dòng)比率%        8.1 百元固定資產(chǎn)/ 醫療收入

    8.2 速動(dòng)比率%        8.2 百元業(yè)務(wù)收入/ 業(yè)務(wù)支出

    9.安全管理        9.1.醫療不良事件報告數        9.1 患者對醫院的投訴/結案數

    10.科研能力        10.1 近三年國內論文數 ISSN/ 論文被引用次數        10.1 近三年 SCI 與 MEDLINE 收錄論文數

    第六部分 醫療質(zhì)量評價(jià)指標

    【概述】

    醫療質(zhì)量評價(jià)指標（ Medical quality evaluation indicator, MQI）反應醫療質(zhì)量在一定時(shí)間和條件下的基礎、結構、結果等的概念和數值。由指標名稱(chēng)和指標數值組成。建立科學(xué)的醫療質(zhì)量評價(jià)指標，是實(shí)施醫療機構科學(xué)評價(jià)的基礎；實(shí)施持續的醫療質(zhì)量評價(jià)監測，則是實(shí)現醫療質(zhì)量持續改進(jìn)的重要手段。實(shí)踐證明，醫療質(zhì)量持續改進(jìn)的結果源于管理者對醫療質(zhì)量改進(jìn)的定義、測量、考核的要求與努力。

    【評價(jià)指標】

    五十七、醫療質(zhì)量重點(diǎn)監測指標

    1.醫院感染重點(diǎn)監測指標（呼吸機相關(guān)肺炎、靜脈導管致血行感染、留置導尿管致泌尿系感染、手術(shù)風(fēng)險分級與切口感染等）。